文◎全世建

春季阳气生发，万物复苏，天人相应，人体也会随之发生变化，中医经典名著《黄帝内经》（后简称《内经》）提出顺时养生方法：“春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣”，与此相应，人体在这个季节身体的阳气处于生长、向外升散的状态，特别容易被损伤和郁堵，需通过“春夏养阳”的方法维持阳气的正常状态。糖尿病作为我国三大慢性非传染疾病之一，患者本身存在代谢紊乱、免疫功能低下等状态，春季若养护不当，会导致血糖波动，诱发大、小血管等各种并发症等。如果能够顺应自然界阳气生长、舒畅状态，则可以保持血糖稳定，预防并发症的发生。本文将结合《内经》“春夏养阳”养生理念，从情志、饮食、运动等多个方面，介绍糖尿病患者的春季养生要点。

心情舒畅，疏肝理气

精神状态与血糖波动密相关，不良的精神刺激会导致糖尿病患者的血糖升高。肝主疏泄，负责调畅情志和全身气机，与春季相应。肝的疏泄功能在春季特别容易受到影响。《内经》提出“以使志生”，强调情志调摄需顺应春季阳气生发之势，保持心情舒畅和积极向上的心态，以助肝气疏泄。糖尿病属中医消渴范畴，其主要病机与肝失疏泄，脾失健运密切相关。春季天气多变，易冷易热，外界环境让人情绪容易波动，进而影响肝的疏泄功能，肝失疏泄，则会导致脾失运化，体内津液运化和输布失调，脏腑失去津液的濡养，消渴病加重，血糖上升。另外肝失疏泄还直接影响患者经脉气血运行，气滞血瘀，脉络瘀阻，会诱导并发症的产生，特别大血管并发症如中风、冠心病和心梗的发生。

首先，学会调节情绪，避免不良情绪刺激。《内经》倡导春季“生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚”，核心是保持包容、愉悦的心态，与生为善，呵护生机。与人为善，不要以病人自居，对家人和朋友提出过多要求。当出现烦躁、易怒、焦虑等不良情绪时，走向郊外、踏青旅游，让自己溶入在春天的气息中，缓解情绪压力，让不良情志及时疏泄。

其次，保证适当的睡眠，补充阳气。《内经》明确春季应“夜卧早起，广步于庭”，夜卧就是适当晚睡，一般晚上23点后入睡，在这之前，阳气还处于疏泄状态，如过早睡眠，不仅难以深睡，还会导致阳气的郁滞。早起，是指6点后起床，这时候阳气已开始处于升散状态，早起可以顺应这一状成，有助于维持肝气的疏泄条达状态。

调和五味，健脾和胃

病从口入，饮食不节是糖尿病产生和发展的重要因素。《内经》明确地提出了“五入”、“五禁”等饮食规律。“五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入。”春季糖尿病患者可以通过多吃辛散、甘淡的食物，疏肝健脾和胃，顺应自然。

首先是辛散助阳的疏菜，包括绿叶蔬菜如菠菜、芹菜、油菜、芥蓝、茼蒿、葱、蒜苗、香菜、韭菜及豆芽（绿豆芽、黄豆芽）、香椿芽、豌豆苗。

二是甘淡助健脾养胃的全谷物、杂豆类，如燕麦、糙米、玉米、小米、红豆、绿豆等，这类食物富含膳食纤维。一般建议每餐主食量不超过一个拳头大小，但避免喝粥。粥煮得越烂，升糖指数越高，会加速血糖上升。

三是助辛润的优质蛋白。如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类、豆制品等。建议每日摄入1～1.2克/公斤体重的蛋白质，可分配到三餐中，如早餐1个鸡蛋+1杯牛奶，午餐和晚餐各摄入适量瘦肉或鱼类。

最后，避免食用辛辣刺激食物和生冷寒凉的食物，如辣椒、花椒、生姜、大蒜等之类易助肝生热；冰淇淋、冷饮、生鱼片等则会损伤脾胃阳气。

循序渐进，顺势而动

春季阳气升发，是运动的好时节，《内经》提出春季应“广步于庭，被发缓形，以使志生”，倡导通过舒缓运动顺应阳气生发之势。糖尿病患者依据这一原则，可以“循序渐进、顺势而动”。

首先，选择合适的运动时间和环境。《内经》主张春季“夜卧早起”，建议选择上午6～9，此时气温适宜、阳光充足，顺应阳气升发的特点。运动环境应选择空气清新、场地平坦的地方，如公园、广场、社区绿地等，契合“广步于庭”的自然养生理念。

其次，选择适合的运动方式。根据《内经》“被发缓形”的原则，选择节奏和缓的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳、八段锦、骑自行车等。其中，散步是最贴合“广步于庭”的运动方式，每日散步30～60分钟，速度以每分钟60～80步为宜。避免进行剧烈运动，避免因汗出过多耗伤阳气、加重心脏负担。

再者，运动前、中、后做好血糖监测和防护。运动前需监测血糖，若血糖低于4.4mmol/L，应先补充适量食物，待血糖恢复正常后再运动；若血糖高于16.7mmol/L，应暂停运动，避免诱发酮症酸中毒。运动过程中要随身携带糖果、饼乾等应急食物，若出现心慌、手抖、出汗、头晕等低血糖症状，应立即停止运动，补充食物。运动后1～2小时需再次监测血糖，了解运动对血糖的影响，同时及时补充水分，避免脱水。

最后，运动需持之以恒，建议每周运动3～5次，每次运动30分钟以上，形成规律的运动习惯。

总之，春季是糖尿病患者养生的关键时期，糖尿病患者要契合春季“生发”特性和“春夏养阳”原则，顺应自然规律，才能稳定血糖、预防并发症。