文◎李红毅、梁家芬

在长期的临床实践中，禤国维教授根据周易的阴阳理论，结合中医阴阳平衡的理论，首先提出了“平调阴阳、治病之宗”的皮肤科治疗学术思想。

倡导“平调阴阳、治病之宗”的学术思想

长期以来中医在皮肤病，特别是疑难、慢性、复杂类疾病领域探讨不多，学术思路不清晰，临床疗效欠佳。甚至一些疾病介入不多，乃至空白。禤国维教授以这一类疾病为突破口，开展系统的研究，并逐步形成了“平调阴阳，治病之宗”的基本学术理念。这对中医皮肤病学的发展产生了重要的影响。

阴阳平衡中禤老十分重视肾的阴阳，他认为补肾法是治疗皮肤病的重要方法，许多皮肤病，尤其是一些难治性、顽固性皮肤病与肾的关系更加密切，大多为肾阴虚或肾阳虚，如能恰当运用补肾法，往往可使沉疴得愈。他以名方六味地黄汤为底组成的系列验方，是其临床应用最多、疗效理想的组方之一。他认为中医优势在于调整阴阳的中药不破坏人体正常平衡，具有双向调节作用，故只要辨证用药得当，就不会出现温阳而害阴、补阴则损阳之现象，即避免出现西药要么增强，要么抑制，难以两全的尴尬。对于一些结缔组织疾病、免疫性疾病，由于不适当滥用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂，使许多接受过这些药物治疗的患者出现免疫功能、代谢功能及植物神经功能的变化和紊乱，从中医辨证分析来看，多属阴阳失调，采用补益脾、肺、肾，调和阴阳的治疗方法往往可奏效。禤老在治疗SLE的过程中提出认为阴虚火旺、虚火上炎是贯穿SLE全过程的主要病机，根据这一理论,研制了狼疮胶囊系列制剂，临床上配合皮质类固醇激素治疗SLE，疗效确切，并获得多项国家自然科学基金等课题基金的支持。

提出“解毒驱邪，以和为贵”的治则

中医认识病因，往往一分为二，从内外因著手，所谓的内因致病即指情志内伤、禀赋不耐等因素，外因即指六淫侵袭、虫毒所伤、跌扑损伤、饮食不节等。

对于“毒邪”的认识，历来中医多有探讨，攻毒祛邪思路也是中医治疗疾病的一个重要方法。禤国维教授从传统中医毒邪病机入手，创立新说。他认为“毒”，不仅指外来之风、火、暑、湿、燥、寒，亦包括内在治痰、湿、瘀等病理产物，在各种原因的促成下，这些病理产物往往纠结一起，缠绵难解，日久则成毒矣。这在皮科尤其常见。因为皮肤在表，易受六淫侵袭，特别是风、湿、热邪，临床上许多皮肤疾病都是以风湿热邪郁结成毒为表现的，从而发展了中医“毒邪”病机理论，在提高中医药临床疗效上发挥了重要的作用。同时，在重视毒邪病机的认识的同时，从自身学术体系出发，提出“解毒驱邪，以和为贵”的理论，强调将中医解毒驱邪法与补肾法代表的内治法相互结合，形成了独具特色的“和法”，这对中医皮肤病学解毒驱邪法进行了创新，并丰富了中医皮肤病学的学术思想。

“解毒驱邪、以和为贵”法集中体现了禤老另一面调理阴阳的方法，其最终目的仍是使邪去而阴阳和，相对于补肾法之从内和阴阳，此法属攻伐之举，但只有肃清残敌，方能换来和谐的天地。

重视外治，结合新知，

丰富中医皮肤外治法体系

中医外治法是祖国医学宝贵遗产的一部分，它和内治法一样，具有很丰富的内容。禤教授认为外治法是进一步提高中医药临床疗效的重要途径。他一方面系统整理挖掘了中医各类外治法，将外治法运用于皮肤病领域的治疗，另一方面积极吸收现代科技成果，将药物“透皮吸收”等新技术，运用到皮肤病的外治法研究当中，从而丰富了中医皮肤病外治法的治疗体系和手段。将中医皮肤病的外治法根据其治疗操作的方式及配合药物的情况可概括为外用药物十八法、针灸十五法和其他疗法三大类，全面系统地归纳总结了中医皮肤病外治法，形成了专著，填补了皮肤病外治法的空白。

如他在中医传统的治疗方法的基础上创立了“截根疗法”用于治疗顽固性的肛门、外阴瘙痒症神经性皮炎；创立了“划痕疗法”治疗肥厚性慢性湿疹和神经性皮炎获得很好的疗效。

尊古而不泥于古，创新而不离宗，

继承发展传统医学

禤国维教授对中医古医籍和历代名医家的学术思想、临床经验有较深的认识，在临床实践中很注重中医基础理论的应用和中医传统治疗方法的使用，但尊古而不泥于古，创新而不离宗，从而致力于中医药学术理论的创新与发展。

他由中医皮肤病入手，创新发展了中医皮肤病机学说。他认为对一些疾病病因病机的认识，不能长期停留在前人的认识上，而应在前人认识的基础上结合当代的因素有所发挥和发展。他还认为随著现代经济的迅猛发展，环保设施未能及时跟上，化肥、农药、动植物生长素的大量运用，出现了空气、水源环境等的污染；人们工作、生活节奏的加快；新的致病微生物的出现等等，都使传统的病因病机更加复杂或发生新的变化，中医学也要与时俱进，不断发展，走现代化之路。这种病机学说的发展为认识当代许多疾病拓宽了视野和思路，为临床疗效的提高奠定了基础。他依据岭南的地域、气候特点，时代经济的发展和自然环境的变化，建立了特点鲜明的脱发、痤疮、性病、SLE专科。深受患者的欢迎。

禤国维教授在皮肤病治疗学上强调“平调阴阳、治病之宗”、“解毒驱邪，以和为贵”等学术观点，丰富了中医皮肤病治疗学说。

在皮肤病治疗方法上进行创新，形成了系统的“中医皮肤病外治法体系”。在几十年的潜心研究和发展中，形成了独特的学术思路。逐步形成了岭南特色的皮肤病学新流派。

同时，他致力于中医药理论创新研究，不断应用人类文明的最新成果，学习和吸取现代科学和现代医学的新知识、新技术，开拓创新，并以此丰富和发展中医的理论和治疗方法；注重中医辨证与西医辨病相结合，推动皮肤病中西医结合学术体系的发展。中医辨证与西医的病理、药理相结合论治，先用现代医学手段和方法明确是什么疾病，然后按中医辨证分型论治，既能掌握疾病的内在规律、严重程度和预后，又能选择适当的治疗时机和方法，两者结合，更为完善。以慢性荨麻疹为例，西医认为过敏是本病的主要问题，但过敏原往往难以找到，抗过敏是治疗的重要环节，而中医采取辨证论治的整体观是提高疗效的关键，在治疗中选用符合辨证需要又有抗过敏作用的药物来组方，常常取得明显的疗效。禤国维教授通过长期的临床实践及对现代药理的研究，总结归纳出某些中药在辨证精当、大法既明之前提下适当配伍运用，组成药对。有消其副作用专取所长，又有相互作用而产生特殊的疗效，如麻黄与牡蛎治风寒型慢性荨麻疹，麻黄辛温，具有疏散风寒、宣肺之效，又可疏风止痒，散邪透疹。牡蛎咸寒，质地重坠，具有重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩、制酸止痛之功用。二药伍用共奏散风解表，敛阴止痒之效，牡蛎之敛又可防麻黄宣透太过。禤国维教授一直积极研究和探索传统中医学的优势所在，致力于在皮肤病的整体或某个环节、某个侧面充分发挥中医的优势，提高中医的临床疗效，使中医与现代医学交相辉映，不断探索著中医现代化之路。