1“腰不好”就是“肾不好”？

“我的腰没有不舒服，我的肾脏就没有问题？”

2月10日，北京大学第一医院主任医师刘立军在国家卫健委新闻发布会上表示，这两种观点都是错误的，背后的逻辑就在于我们的肾脏是一个“沉默的脏器”，它无论好或者不好都缺乏一些症状和表现。

如何鉴别或者发现肾脏问题？刘立军介绍以下三种检查，反映了肾脏病从轻到重依次出现的异常表现。

第一，体检项目中最常见的尿常规。

尿液是肾脏的窗口，当肾脏出问题的时候，尿液往往会出现异常，比如血尿、蛋白尿等等。除此之外，有一些比较轻微、早期的肾脏病尿检可能没有异常，但是里面一些敏感的指标，比如尿微量白蛋白，可能会提示我们肾脏的病变。

第二，血肌酐的异常。

血肌酐是肌肉分解代谢的产物，正常情况下会随着尿液排出体外。当肾功能受损时，代谢产生的肌酐就不能充分排出体外，在体内堆积从而升高。所以，一旦发现血肌酐不正常，往往是肾功能已经达到受损的程度。

影响肌酐的因素比较多，饮食、运动、药物的过度使用都可能引起肌酐波动。所以如果发现肌酐轻度升高或者接近正常上限，要及时到医院检查，看看肾脏是否真的有问题。

第三，肾脏的超声。

随着肾功能进一步恶化，肾脏会发生纤维化和萎缩。所以一旦超声报告里提示了肾脏有萎缩或者结构不好、回声增强等表现，往往肾脏病就比较严重了，需要我们及时就诊。

总之，不能够根据症状来判断肾脏疾病的轻重，更重要的是依赖于客观检查。对于有高血压、高血糖、长期用药或者高龄的患者，定期进行体检，及早发现肾脏病，才能够进行更有针对性、有效的治疗和保护。

2吃动物肾脏可以补肾吗？

有人经常打趣说：“我肾不好，是不是要吃点烤腰子？”刘立军表示，在临床中，吃动物肾脏不仅不可以补肾，甚至有吃肾伤肾的结局。原因有三：

首先，动物肾脏虽然有一些蛋白质等营养物质，但实际上这些营养物质经过消化道处理之后，都会变成最基础的氨基酸，并不能够定向转移到肾脏进行修复，从医学上不具备这样的功能。

动物肾脏是一种高嘌呤的食物，像海鲜、浓汤等都是高嘌呤的食物。嘌呤摄入过多以后，会代谢、分解产生尿酸，尿酸不仅仅会诱发痛风，对肾脏也可能造成损伤。尿酸在肾脏沉积会造成痛风肾病或者尿酸肾病，从而加重原有的肾脏疾病。

第二就是高蛋白的饮食。在患者肾功能不好的时候，这种高蛋白的食物代谢会产生很多废物，这些废物不能够充分排出体外会加重肾脏的负担，或者引起毒素在体内的堆积，引起一些没有必要的损伤。

第三，动物肾脏在加工过程中，比如在外面吃烧烤难免会高盐饮食。盐分本身就是对肾脏影响最大的不良因素，这种高盐分的摄入会促进我们体内的水钠潴留，进而引起高血压，这些问题都会加重肾脏的损伤。

因此，保护肾脏不在于吃什么补什么，而更多在于少吃什么来减少对肾脏的负担。刘立军强调，除了动物肾脏以外，其他可能引起高盐、高蛋白、高嘌呤的饮食，理论上都应该避免。