香港大学李嘉诚医学院（港大医学院）临床医学学院外科学系研究团队于香港开展一项临床试验，率先采用“自体脂肪乳房重塑手术”，为早期乳癌患者切除肿瘤后，随即利用自体脂肪移植（脂肪填充）技术以进行乳房保留手术，以改善术后乳房组织缺损及变形问题。这不仅为患者提供全新的治疗选择，亦希望借此提高术后的生活质素与外观。在临床阶段，团队已成功为 15 名乳癌患者进行该乳房保留手术以及自体脂肪移植，初步结果创伤少、复原快，成效理想。现时为止，并未有发现任何严重并发症，或癌症复发。

传统乳房保留手术限制较多或令乳房变形

乳癌是本港女性最常见的癌症，也是第三位致命的癌症。目前肿瘤切除手术仍是乳癌治疗的主要方法，患者在术后可能出现组织缺损而令乳房出现变形等问题，并因此可能影响外观与生活。港大医学院临床医学学院外科学系临床教授、乳腺外科主任兼于崇光基金教授（乳腺癌研究）邝霭慧教授表示：“许多女性在诊断乳癌后最担心的就是须切除乳房，影响外观，临床上更有患者在手术后因外观转变而自信心受挫，情绪低落，甚至影响康复进度。”

邝霭慧教授续指：“传统的乳房保留手术会配合整形手术，患者切除部分乳房后，透过调整周围组织来重塑乳房形状，但往往受限于切除手术后剩余的乳房组织体积，尤其当肿瘤较大或位置较靠近乳房中央时，重塑后的乳房可能出现明显的不对称或凹陷。这不仅影响外观，也可能对患者的心理造成压力，降低她们对手术结果的满意度。”

即时自体脂肪移植技术结合 3D 影像评估

邝霭慧教授领导的研究团队，针对早期乳癌患者，于 2024 年在玛丽医院开始临床试验，在乳房保留手术中即时结合自体脂肪移植技术重塑乳房。来自同一学系的名誉临床助理教授李中正医生指出，一般乳房保留手术会同时与整形外科手术同步进行。当乳腺外科团队为病人进行乳癌切除手术时，整形外科医生会从患者身体脂肪较多的部位，如肚皮、大腿及腰间抽取脂肪，经处理后再注射至乳房。自体脂肪移植技术于医学界已有数十年历史，在美容领域广泛应用于面部填充、隆胸手术等，但在癌症肿瘤切除手术后同时采用作乳房重塑仍属少数，而且在乳房保留手术中更不常用。这主要是因为过去医学界对于在肿瘤切除后立即进行自体脂肪移植的安全性与效果仍存有疑虑。但随着临床数据的累积，反映该技术安全性良好。因此，临床团队亦应用此技术于本地病人，并希望作进一步研究，以追踪长期效果，尤其在改善外观及提升生活品质方面。

邝霭慧教授表示：“我们计划为 48 个乳癌患者进行临床试验，即时以自体脂肪移植技术进行乳房保留手术。研究团队期望透过是次临床试验，能为更多适合进行乳房保留手术的患者提供其他选择，改善术后乳房外形对称性与自然感，从而提升患者自信及生活质素。”目前，港大医学院团队已为 15 位乳癌患者成功完成手术，病人手术复原后，便可继续他们术后的癌症治疗，当中包括电疗及其他药物治疗。外科团队亦会继续跟进及观察病人状况，以收集术后成效数据，当中包括外观、乳房容量，以及病人对自身的生活质量及满意度等。目前手术后病人复原理想，一般术后一天已经可以出院，跟平常手术的病人无异。目前为止，未有病人出现复发迹象。

此外，60%的病人已进行术后三个月的检查。初步数据显示，透过自体脂肪重建，于手术后三个月时，病人的乳房会有约 10%的体积增长，对照组则普遍会有 12%的减少。初步亦可见患者的生活质素，特别是对于自身健康满意程度较传统手术提升。同时，团队亦引进 3D 影像系统，透过三维摄影精准测量体积与对比分析，也有助长期追踪监测，收集数据，客观评估手术前后变化，进一步验证该技术的安全性与长期成效，为临床应用提供实证依据，推动即时自体脂肪移植在临床实践中更广泛应用。