盆底肌体检项目

体检能帮助我们及时发现身体异常，让我们早干预、早安心。但你真的知道如何挑选适合自己和家人的体检项目吗？中华医学会健康管理学分会发布的《健康体检基本项目专家共识》显示，体检内容大致分成两类：基础项目和个性化项目。

检查身体要有的放矢，健康体检必须有针对性。今天，我们请来了成都肛肠专科医院便秘科副主任兼盆底胃肠动力研究中心主任骆春梅，来为我们讲解一项容易被大家忽视的盆底肌体检项目——盆底肌表面肌电图检测（Glazer评估）。

01 为什么需要盆底肌体检？

盆底肌不仅能承托内脏，防止膀胱、尿道、子宫、阴道、直肠等脱垂，而且在排尿、排便及性生活中发挥主要作用。当其功能异常时会出现咳嗽、大笑等腹压增加时漏尿，肛门溢粪、潮湿瘙痒，大便失禁，慢性便秘，尿频、尿急、尿无力，盆底脏器脱垂（子宫脱垂、阴道前/后壁膨出、膀胱脱垂、直肠脱垂），甚至影响夫妻生活，女性出现疼痛、乾涩，缺乏快感，男性则会表现出勃起无力、阳痿、早泄、射精障碍等，显著降低人们的生活质量。

02 哪些人需要盆底肌体检？

年龄40岁以上的人，体内激素改变，导致盆底肌肌肉纤维和弹性组织的减少，出现盆底肌损伤；肥胖者、长期便秘、慢性咳嗽、经常下蹲、搬运重物等让身体长期处于高腹压状态，压迫与损伤盆底肌；孕、产后的妇女，其盆底肌受压加上孕激素的影响容易出现盆底肌松弛；盆腔有慢性感染、创伤者、手术后（盆底及其内器官手术、前列腺手术、肛门会阴部手术），导致盆底肌肉组织变化，逐渐松弛或者粘连缺乏弹性。

03 如何进行盆底肌表面肌电图检测？

盆底肌表面肌电(surface electromyography，sEMG)可反映盆底肌肉功能的异常，检测不同运动模式下盆底肌的肌力、肌张力、肌肉的激活速度、协调性等，被广泛运用于盆底肌的评估。

检查时需要将表面电极放入直肠（直肠电极）或者阴道（阴道电极），嘱受检者按照Glazer方案进行盆底肌活动，由设备记录电活动，最后对盆底肌功能进行评估。

Glazer方案分为5个步骤：

步骤一

60s前基线静息状态：安静状态下盆底肌肉sEMG的振幅及其变动情况进行静息状态的评估。

步骤二

5次快速收缩/每次收缩前放松10s：盆底肌sEMG在盆底肌快速收缩时的最大振幅和进行快速收缩的反应速度，对快肌纤维（Ⅱ型肌纤维）的功能状态评估。

步骤三

5次持续收缩和放松/收缩10s,放松10s：兴奋性或紧张性收缩时肌纤维的功能，测定混合肌的功能以及协调能力，以及兴奋性收缩对静息电位的影响。

步骤四

60s耐久收缩：盆底肌的耐力功能，它有助于评估参与持久性收缩的肌纤维——慢肌的功能。

步骤五

60s后基线休息状态：患者的盆底肌肉在一系列活动之后的疲劳恢复。

胃肠动力研究室

胃肠动力研究室简介：胃肠动力研究室从盆底整体功能出发，对由直肠感觉、直肠动力、盆底肌肉、中枢及外周神经等原因导致的排便障碍、肛门坠胀、会阴疼痛、脏器脱垂、二便失禁、性功能障碍等临床治疗棘手的问题采取无痛无创的联合疗法，提高临床疗效，提升患者满意度。

研究室技术：肛肠固/液态压力检测、盆底肌肉功能评估、神经传导诊断、盆底电刺激、多媒体生物反馈治疗、盆底磁刺激、骶神经磁刺激、经皮胫神经电刺激、经颅磁刺激等国内外最新技术。

研究室诊治疾病：研究室基于成都肛肠专科医院在肛肠领域的多年研究成果，致力于盆底多学科疾病的综合诊疗，以依托于肛肠专业的慢性顽固性便秘、大便失禁、肛门坠胀、功能性肛门直肠痛、直肠脱垂、情志病所致盆底功能障碍等疾病为研究重点。

具体病种：

1、肛肠科：各种类型便秘（失弛缓型、松弛型、协同失调型、部分慢传输型）、大便失禁、顽固性肛门痛、术后排尿障碍、各种盆底痛（肛门坠胀、会阴痛）、盆底松弛、直肠脱垂等；

2、泌尿男科：各种类型尿失禁、排尿困难、尿潴留、慢性前列腺炎、尿路刺激综合征、盆底痛、部分勃起障碍、早泄等；

3、妇产科：产后盆底肌肉锻炼、各种尿失禁、尿路刺激综合征、子宫脱垂、阴道膨出、阴道松驰、阴道痉挛、性功能障碍、外阴前庭痛、慢性盆腔痛、泌尿生殖修补辅助治疗等；

4、其他：各种情志疾病（包括：焦虑、抑郁等）。