作者|何花  受访者|李先亮

我们都知道「健康是1，其他是后面的0」。没有「健康」主干支撑，一切财富、名利、事业……都将归零。经历过疫情的洗礼，人们或多或少都了解一些免疫力对健康的重要性。那么免疫力到底是怎么保护我们身体的？我们独一无二的从出生就处于不断成长修复和不断耗损衰老的躯体，目前还在健康范围吗？为什么一些看起来好好的人会突发急症甚至猝死？我们应该怎样维护自己和我们所爱的人的健康呢？……

带著对持久健康的憧憬和对人体免疫的好奇，笔者走访了首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师李先亮教授。李主任带领团队开发了国内外第一个全面免疫力评估体系，在免疫监测管理和肿瘤免疫治疗方面造诣卓越，曾获2017年「人民好医生」称号。

问：李主任，免疫系统是怎样保护身体健康的呢？人体免疫力是不是越高越好？

答：我们内在的免疫系统好比捍卫身体健康的「万里长城」，大致有三道防线。

第一道防线是人体的皮肤和黏膜。它好比身体国境线，阻挡著各种致病微生物的入侵。比如细菌进入鼻腔会被鼻毛挡住，粘在鼻腔黏膜分泌的黏液上；进入口腔会被唾液中的溶菌酶杀灭，侥幸逃脱窜入胃里的，又会碰到胃酸和消化酶；皮肤汗腺排泄出的乳酸能抑制病原菌生长；等等。

第二道防线是人体的固有免疫体系，主要包括体液中的防御因数和吞噬细胞。当病原体突破第一道防线，人体内的第二道防线就会启动。中性粒细胞开始吞噬并消灭病原体；免疫细胞和感染细胞会释放不同的细胞因数，引起炎症反应，人体出现体温升高反应，有利于抑制微生物生长，并加速机体修复；巨噬细胞、树突状细胞会分解和分析病原体结构，向第三道防线递呈精准的抗原资讯。

第三道防线是人体的特异性免疫系统，主要由免疫器官（如淋巴结、胸腺、骨髓和脾脏等）和免疫细胞（如淋巴细胞）组成，借助血液循环和淋巴循环来发挥作用。其中，T细胞负责直接接触病原体，产生多种活性物质，杀灭和溶解病原体；B细胞则针对某种抗原生成相应抗体，利用抗体与病原体结合，使其失活。如果病原体突破了第一、二道防线，在人体获得立足点并大量繁殖，就会引起适应性免疫反应，启动第三道防线。

免疫系统的三道防线概括起来主要有三大功能，即：防御功能（抵御病原体）、自稳功能（抗衰保健）、监护功能（消除隐患）。

免疫的防御功能将有效抵御各种致病微生物的入侵。如果防御功能过低，人体会反复发生各种感染；反之，这种能力过高，人体又易发生过敏等反应。免疫的自稳功能指的是机体清除体内衰老、死亡或损伤的自身细胞的能力。过低，则人体提前衰老；过高，则会攻击正常细胞，引发自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、红斑狼疮等。免疫的监护功能可以识别和消灭体内产生的突变细胞。这种功能如果下降，人体就容易产生肿瘤。

所以，总的来说，人体免疫的健康状态就是达到高水准的免疫平衡。正如中医讲的，阴阳平衡、和谐健康。

问：一般人怎么了解自己的健康状态，有没有简便易行的自测办法？

答：有数据统计，在世界范围内，亚健康人群占人群总数的70%~75%，健康人群占人群总数的10%~15%，而疾病人群占人群总数的15%~20%。所以，大多数人都处于既不属于健康又难发现疾病的临界状态，也就是亚健康状态。一般来说，轻中度亚健康还可以通过调整生活方式进行纠偏扭转；到了中重度，就需要有针对性地纠正，甚至治疗了。下面我提供一份《免疫亚健康自主筛查评估量表》（见后文），大家自测评分，可以初步判断自己的健康状态，再根据提示予以干预。

问：人体免疫失衡真的会让身体亮红灯吗？有可能出现哪些问题？

答：人体免疫失衡是一定会在身体的某处或多处出现症状的，正所谓：哪里薄弱，攻击哪里。

拿最常见的过敏反应来说，这是典型的免疫防御反应。表现为免疫系统过度防御，把无害物质标识为「有害」，致使各种作用强烈的化学因数释放到组织和血液中，从而引发鼻炎、哮喘、荨麻疹等。过敏性反应实际上是一种病理性免疫增强，是某些免疫细胞亚群功能低下，导致其他免疫细胞亚群代偿性启动，产生病理性攻击。换言之，是免疫细胞亚群之间不能互相平衡调控，导致过敏反应。

而最令人谈虎色变的莫过于肿瘤，尤其是恶性肿瘤。肿瘤发生的根本原因通常是免疫力衰退。肿瘤细胞由正常细胞变异而来，如果免疫系统不能识别并清除这些变异细胞，那么它们就会逐渐演变成肉眼可见的肿瘤。肿瘤的形成是一个漫长的过程，有的潜伏期能长达十年。恶性肿瘤，也就是癌症的发展过程，简单说就是：免疫力低下→慢性炎症→细胞突变→癌症发生发展→免疫力进一步下降→癌细胞形成肿块→免疫力越来越差→癌症进展转移→免疫全面崩溃→死亡。这是一个恶性循环，打破它需要从源头出发！免疫平衡，才是健康的核心本源。

因此，无论是预防过敏、感染等常见症状，还是防治肿瘤、危重症等疑难杂症，总体原则都是：调控人体免疫平衡，使身体始终处于高水准的免疫平衡状态。

问：哪些不经意的行为会严重破坏人体的免疫平衡？

答：比较常见的，比如胡吃海塞、不运动，或者盲目减肥、过度运动，这类行为久而久之会严重破坏人体的免疫平衡。还有抽烟、酗酒、熬夜、生闷气等则会更快地打破人体免疫平衡。抽烟酗酒的坏处一般人都知道，这里就不赘述了。我要重点强调的是熬夜和心理失衡。在当代社会，这两种行为很常见，而且没有引起足够的重视。

良好的睡眠是维持免疫力的重要条件。睡眠不足将改变人体700多个基因表述，改变蛋白质的生成和细胞的工作状态；从而影响内分泌激素，降低免疫细胞活性，造成代谢紊乱，增加代谢性疾病的患病风险，还有可能引发动脉粥样硬化，造成动脉血栓。强烈建议大家睡子午觉，正常成年人晚11点以前睡觉，未成年人晚9点左右睡觉，中午适当小憩。所有晚12点后才睡的，无论睡多久、白天补不补觉，都算熬夜。

很多医学研究都证明，心情愉悦的人，体内的抗体——免疫球蛋白明显高于心情低落的人。好的心情能充分调节机体神经、内分泌、心血管系统功能。相反的，情绪悲观、焦虑、负能量爆棚等会严重影响人体免疫力，更容易患消化性溃疡、神经衰弱、心脑血管疾病、癌症等多种疾病。

千里之堤，溃于蚁穴。健康无小事，维护人体免疫平衡要从生活点滴做起。

问：我们要怎样做，才能更好地维护身体的免疫平衡？

答：在这么多年的工作实践中，我们总结了一套三级免疫健康管理方案，供大家参考。

一级方案，免疫健康调理。简单说就是；均衡饮食、适度锻炼、情绪平和、健康睡眠、定期体检，发现问题（如肿瘤标志物异常）及时去医院就诊。一级方案适用于健康及轻度亚健康人群，也就是免疫自测评分在70分以上的人群。

二级方案，在一级方案的基础上，增加提升免疫力的产品。如适当使用葡聚糖、灵芝孢子粉等保健产品。有条件的，还建议做免疫检测，及时发现隐患，防护于未然。二级方案适用于中度亚健康状态，也就是自测评分在55分以上的人群。这个区间还需要特别注意心理健康和睡眠状态，必要时应去医院就诊，遵医嘱服药。

三级方案，在一、二级方案的基础上及时量化检测免疫力，实施免疫细胞治疗，并进行肿瘤深度筛查。三级方案适用于自测评分在55分以下的人群，这类群体有可能已处于疾病前期，甚至疾病状态；强烈建议尽快去医院就诊。

免疫亚健康自主筛查评估量表

认真阅读下列条目，按照近一年的实际情况评分。

从来没有-5分；偶尔发生-4分；经常发生-3分；总是如此-2分；非常明显-1分。

认真阅读下列条目，按照近一年的实际情况评分。

从来没有-5分；偶尔发生-4分；经常发生-3分；总是如此-2分；非常明显-1分。

85～100分：您的身体处于健康状态，请继续保持良好的生活方式与平和心态。

70～85分：您的身体处于轻度亚健康状态，请保持良好生活方式，定期体检、均衡饮食、适当运动。

55～70分：您的身体处于中度亚健康状态，无论在身体还是心理层面，都需要高度重视自己的症状与不适。

40～55分：您的身体可能处于疾病前期阶段，请尽快去医院检查，及时进行科学的健康管理。

20～40分：您的身体出现疾病的概率非常大，强烈建议立刻去医院就诊。