2025世界肾脏日:你的肾脏健康吗?-紫荆网

2025世界肾脏日:你的肾脏健康吗?

日期:2025-02-28 来源:智慧肾脏之家 浏览量: 字号:
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肾脏是人体重要的“净化工厂”,每天过滤约150升血液,负责清除代谢废物、调节水电解质平衡、维持血压稳定,并参与红细胞生成和骨骼健康调节。然而,肾脏疾病早期往往无症状,被称为“沉默的杀手”。全球约30%的成年人面临肾病风险,而糖尿病、高血压、肥胖、药物滥用等危险因素日益普遍,使肾脏健康问题成为公共卫生挑战。在2025年世界肾脏日来临之际,我们需重点关注以下内容:

一、肾脏疾病的高危人群:你在其中吗?

根据国际肾脏病学会(ISN)的统计,糖尿病、高血压、肥胖、心血管疾病患者及长期滥用药物者是肾脏疾病的核心高危人群。对于有以下因素的人群,需要特别警惕:

1、慢性疾病控制不佳

糖尿病是终末期肾病的首要诱因,超40%的肾衰竭与其相关。高血糖会损伤肾小球滤过屏障,导致蛋白尿。高血压同样加速肾功能恶化,收缩压每升高20 mmHg,肾病风险增加2倍。

2、肥胖与代谢紊乱

BMI≥30的人群,肾小球高滤过风险增加3倍,长期可发展为慢性肾病(CKD)。内脏脂肪堆积还会诱发胰岛素抵抗和炎症反应,进一步损害肾脏。

3、药物与毒素暴露

长期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)可抑制肾脏前列腺素合成,导致肾缺血;某些草药含马兜铃酸等肾毒性成分,可能引发间质性肾炎。

4、遗传与家族史

家族中若有肾衰竭、透析或移植史,个体患病风险显著升高。非洲裔人群的APOL1基因变异、Alport综合征等遗传疾病也与肾病密切相关。

二、早期筛查:抓住肾病的“蛛丝马迹”

肾脏疾病早期可能仅表现为夜尿增多、泡沫尿(蛋白尿)、下肢水肿或血压波动。国际指南建议高危人群定期进行以下检测:

1、ABCDE筛查法

✔ A(尿白蛋白) :通过uACR(尿白蛋白/肌酐比值)检测微量白蛋白尿,正常值<30 mg/g。

✔ B(血压) :目标值<140/90 mmHg,合并糖尿病者需更低(<130/80 mmHg)。

✔ C(肌酐与胆固醇) :血肌酐反映肾功能,eGFR(估算肾小球滤过率)≥90 ml/min/1.73m²为正常。

✔ D(糖尿病筛查) :空腹血糖<7 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)<7%。

✔ E(eGFR) :评估肾脏滤过能力,eGFR<60持续3个月可确诊CKD。

2、肾脏影像学检查与肾活检

肾脏超声可发现肾脏结构异常(如结石、囊肿),而肾活检则是诊断肾小球疾病的金标准。

三、护肾行动:从生活方式到医学干预

1、饮食与体重管理

✔ 限盐控糖:每日盐摄入<5克,避免加工食品;糖尿病患者需控制碳水化合物总量。

✔ 优质蛋白:肾病者每日蛋白质摄入量建议为0.6-0.8 g/kg,以鱼肉、蛋类为主,减少红肉。

✔ 水分充足:每日饮水1.5-2升,避免含糖饮料。

2、运动与代谢调节

每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳)可降低血压、改善胰岛素敏感性。肥胖者减重5%-10%可显著减少蛋白尿。

3、药物与血压控制

✔ ACEI/ARB类药物:如依那普利、缬沙坦,可降低肾小球内压,延缓CKD进展。

✔ 避免肾毒性药物:如非必要,勿长期使用NSAIDs、造影剂或肾毒性抗生素。

4、戒烟限酒与压力管理

吸烟者肾病风险增加50%,戒烟1年后肾功能衰退速度减缓。酒精摄入量应限制为男性每日≤2标准杯,女性≤1杯。

四、 特殊人群的护肾要点

1、糖尿病患者:每年检测尿微量白蛋白和eGFR,血糖目标需个体化,避免低血糖。

2、高血压患者:优先选择ACEI/ARB类降压药,同时监测血钾和肌酐。

3、老年人:60岁以上人群eGFR自然下降,需结合胱抑素C检测排除肌肉量影响。

五、未来展望:精准医学与早期预防

研究显示,儿童期低出生体重、早产、肥胖或肾病病史可能增加成年后CKD风险。基因检测(如APOL1变异筛查)和生物标志物(如尿液外泌体)的应用,将推动肾病精准防控。世界卫生组织呼吁,到2030年将未确诊的CKD比例降低30%。

结语:守护肾脏,即刻行动

2025年世界肾脏日的主题提醒我们:肾脏健康关乎生命质量。无论年龄、性别,定期筛查、科学管理和积极干预都能有效延缓肾病进展。若您属于高危人群,请立即咨询医生,制定个性化护肾计划。记住,早期发现的一小步,可能是避免透析或移植的一大步。

来源:智慧肾脏之家

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编辑:罗懿 校对:马又清 监制:黎知明
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