美国总统特朗普9月25日宣布自10月1日起对进口的“品牌和专利药品”征收100%的高额关税，引发全球医药行业震荡。尽管白宫随后澄清称，已与美国签订贸易协定的国家可豁免于这一新规，但印度和英国却未能幸免，成为此次关税政策的“重灾区”。

据报道，印度素有“世界药房”之称，其仿制药产业以成本低、产量大闻名全球。然而，这一支柱产业正面临前所未有的挑战。根据新规，除非制药企业在美国本土设厂并已“破土动工”或“在建”，否则其出口至美国的品牌或专利药品将面临100%的关税。

尽管仿制药通常被视为品牌药的廉价替代品，但全球贸易研究倡议主任Ajay Srivastava指出，许多仿制药同样以品牌名称销售，若被美国认定为“品牌进口产品”，就将被纳入征税范围。这对印度影响尤为深远——印度出口的仿制药中，品牌仿制药占比极高。

数据显示，2023/24财年，印度药品出口总额达278.5亿美元，其中美国市场占31.35%。更关键的是，美国市场上47%的仿制药来自印度。

此外，印度制药业在美国民众的日常用药中扮演著不可或缺的角色。据医疗情报公司Symphony Health统计，去年美国医生开出的避孕药中，近65%来自印度药企Glenmark和Lupin；超过50%的高血压和抑郁症处方药也由印度厂商供应。

尽管美国试图通过关税推动本土制造，但其对印度药品的高度依赖意味著，一旦关税落地，美国患者很可能成为最终“埋单人”。制药数据提供商IQVIA指出，印度药品的低价优势为美国医疗系统在2022年节省了约2200亿美元，过去十年累计节省1.3万亿美元。医生开出的每10张处方中，就有4个是来自印度公司生产的药品。

与印度不同，英国虽与美国签有贸易协议，却未能获得关税豁免。据英国《金融时报》27日报道，白宫在9月26日的澄清中明确表示，欧盟与日本因协议中已规定药品关税上限为15%而得以幸免，但英国因“尚未与美就药品税率达成共识”，将从10月1日起被征收100%关税。

据报道，英国政府正积极与美方斡旋，希望争取有利结果。值得注意的是，英国药企阿斯利康、葛兰素史克等近期已宣布在美增资计划，或有望通过“在建豁免”条款规避部分冲击。

美国单方面对药品征收巨额关税，不仅影响著印度和英国的制药业，也对全球药品价格和可及性产生深远影响。随著特朗普政府的关税政策持续发酵，全球医药行业正面临前所未有的挑战，而最终承受这一政策后果的，很可能是美国的普通患者。