肾脏是人体泌尿系统的主要器官，如同体内的废水处理厂，每天过滤多达 200公升的血液，以排除多余的液体和代谢废物。除此以外，肾脏还会制造多种关键荷尔蒙，协助调节血压、协助红血球生成，并活化维生素D，强化骨骼健康。肾功能一旦受损，可引发一连串的健康问题。

慢性肾病是一项日益严峻的公共卫生挑战，并与其他慢性病密切相关。它涉及肾功能持续且不可逆转地衰退，若未及时治疗，可导致心血管疾病、贫血、骨骼疾病，最终进展至末期肾衰竭，届时需要透过洗肾或肾脏移植来维持生命。除年龄增长与遗传这些不可改变的风险因素外，大部分的慢性肾病都是可以预防的。慢性肾病被称为“沉默杀手”，因早期通常没有明显症状，许多患者并不自知，往往在肾功能严重受损才发现。据估计，全球仅约一成高风险人士知道自己患有慢性肾病。 鉴于慢性肾病影响著全球数百万人，以及大部分个案是可以透过管控可改变的风险来预防，世界卫生组织呼吁各会员国加强推广肾脏健康，并强化肾病的防控措施。若不及早采取行动，预计到二○五○年，肾病将跃升为全球第五大致死原因。 

本港慢性肾病的患病和发病情况

一项全港回顾性队列研究报告指，成年人的慢性肾病患者数目，从二○一○年的181 778人增至二○二一年的405 833 人，患病率从每十万人口的3 065.8 上升到6 296.4，平均每年上升6.7%。相比之下，同期的慢性肾病发病人数从 41 684人下降至40 723人，发病率从每十万人口的703.0下降至631.8，平均每年下降2.0%。经调整年龄因素后，慢性肾病的年龄标准化发病率平均每年下降3.7%（图一）。糖尿病是慢性肾病最常见的成因， 每6名糖尿病患者中，就有1人会出现肾功能急剧下降。

肾衰竭需接受替代疗法情况

根据香港的肾病注册资料，于过去的26年，因肾衰竭需接受替代疗法的患病和新增人数均显著上升。接受肾衰竭替代治疗的患者总数， 从一九九六年的3 337人（点患病率为每百万人口的530）增加到二○二二年的11 115人（每百万人口的1 492）。 同一时期，新患者纳入肾衰竭替代治疗计划的人数，由615名（发病率为每百万人口的95.1）上升至高峰的1 471名（每百万人口的187.5）。糖尿病是导致肾衰竭并需接受替代疗法的首要病因，占二○二二年所有发病个案的51.5%（图二），为全球最高比例之一。

慢性肾病的死亡情况

在二○二四年，肾炎、肾病综合症及肾病变合并列为本港主要死因的第六位，共有1 744宗登记死亡个案，当中1 226宗（70.3%）是因为慢性肾病，按每十万名人口计算，粗死亡率为16.3。排除年龄因素后，慢性肾病的年龄标准化死亡率由二○○四年每十万名标准人口的8.5，下降至二○二四年每十万名标准人口的5.5。降幅大致可归因于在疾病监测与风险因素管控方面所实施的积极公共卫生政策、医疗技术的进步以及透析服务体系的完善。

健康生活 守护肾脏健康

健康生活模式可提升肾功能并防范主要风险因素，对预防慢性肾病至关重要。英国一项前瞻性研究涵盖超过147 900名成年人，通过八项关键指标的评分来衡量心血管健康状况，包括健康饮食、定期做体能活动、不吸烟、充足睡眠、体重健康，以及血压、血糖和血脂，分数范围为 0 至 100 分。结果显示，良好心血管健康状况与较低慢性肾病风险有显著关联。

守护肾脏健康的八大要诀

肾脏捐赠：展现博爱的奉献精神

已接受肾脏移植的人士的生活质素一般较正接受肾透析治疗的患者为佳，日常活动所受的限制亦较少。自香港于一九六九年首次成功肾脏移植以来，截至二○二二年底，已有逾3 500名患者获得功能正常的肾脏，其中3 058例来自脑死亡捐赠者，457例来自健康的活体捐赠者。然而，器官需求远高于供应。过去五年，虽然约有300宗肾脏捐赠，仍未能满足实际需求，截至二○二五年底仍有2 571名严重肾病患者等候肾脏移植。为方便公众人士自愿登记在身故后捐赠器官的意愿，卫生署设立了一个中央器官捐赠登记名册，让与器官捐赠有关的医护人员在病人身故后得悉其捐赠器官的意愿，也可以让捐赠者家人知道去世亲人遗爱人间的心愿。人人都可以透过“器官捐赠3S”，即登记（Signup）、分享（Speak-out）和传播（Spread-out），把支持器官捐赠的讯息传遍社会每一角落。如欲知道更多有关器官捐赠的资讯，请浏览专题网页（www.organdonation.gov.hk）。