文◎何花
受访者◎汪卫东
睡眠是件大事。睡得好的人,以为不过是件寻常事;只有经历过失眠困扰的人,才能体会其中滋味,比之如陷泥淖亦不为过。据《2025年中国睡眠健康调查报告》显示,我国48.5%的人群存在睡眠困扰,且随著年龄增长问题加剧(60岁以上人群中73.7%存在睡眠障碍)。睡眠障碍对人体健康伤害甚大,很多人不得不依赖药物助眠。那么,有没有可能少吃药,甚至不吃药,就能自己解决睡眠问题呢?为此,笔者走访了中国中医科学院首席研究员、北京广安门医院心理科(睡眠医学中心)主任医师汪卫东教授。汪教授从事睡眠研究及临床诊疗近40年,是国家中医药管理局中医心理学重点学科学术带头人,享受国务院特殊津贴。
问:汪教授,您好!一直以来您都在宣导「自主睡眠、自由睡眠、自然睡眠」。但现实生活中,还是有很多人是依靠失眠药来解决睡眠障碍。您有什么办法可以帮助大家实现「无药睡眠,自己解决睡眠问题」吗?
答:这是一个好问题,很多人都关心的(笑)。中医讲究辨证施治,需要因人而异,因势利导。所以,我想从「认识睡眠、避开失眠陷阱、自己解决睡眠问题」这几个方面帮助大家厘清睡眠真相,自己找到适合的办法;然后呢,再分享一些中医助眠的小方法,大家可以试试看。
了解睡眠,不惧睡眠,顺势而眠
通常我们入睡后先进入非快速眼动睡眠(NREM),这个阶段从浅睡开始,逐渐进入深睡眠(也称为慢波睡眠)。深睡眠阶段通常无梦或极少有梦,在睡眠周期的前半段持续时间较长(约60-90分钟)。随后,我们会进入快速眼动睡眠(REM睡眠),这个阶段最常伴有生动、清晰的梦境。整夜睡眠通常包含 4-6个这样的睡眠周期(每个周期包含NREM和REM阶段)。随著周期的推进(特别是在后半夜),深睡眠的时间会逐渐减少,而REM睡眠的时间则会逐渐增加,直到早晨醒来。对健康的成年人而言,REM睡眠(做梦的主要阶段)约占整夜睡眠的20%-25%。深睡眠(慢波睡眠)通常约占15%-25%,在年轻人中比例较高,会随著年龄增长而减少。整个非快速眼动睡眠(NREM,包括浅睡和深睡)通常占据睡眠的大部分时间(约75%-80%)。
每个人的睡眠时间都不一样,睡得好不好并不是以睡眠时间来决定,而是以是否解除困意、消除疲倦,白天是否有精神来衡量。有的人是「快充型」的,睡四五个小时就元气满满;有的人则要睡够10小时以上白天才有精神。所谓「睡够7-8个小时」只是一个平均数值。每个人虽然应该保证必要的睡眠时间,但不必对睡眠时间过于苛求。
睡眠是一个自然的心理生理状态,一旦在睡眠过程中加入某种心理活动,就会对自然睡眠过程形成干扰,从而造成入睡困难。当我们处于放松状态,不刻意寻找某种睡眠状态时,入睡反而变得容易。
避开失眠陷阱,了解自己的薄弱环节
有没有过度关注睡眠?比如认为每天必须睡够8小时,甚至还会强迫自己补觉;一到晚上睡觉时,就担心、发愁甚至预感要失眠了;如果晚上做梦了,或者感觉梦多,就认为一定是没有睡好;等等。
是不是总把失眠归因于客观情况?一方面,认为失眠都是因为外界环境、不良生活条件、自身躯体疾患等造成。另一方面,又认为失眠会引起白天的身体不适、情绪问题、日间功能下降等。
其实,失眠可能是恶性循环造成的。人们对睡眠过度关注,期待理想的睡眠状态和睡眠时间,因此往往产生焦虑情绪和对失眠的恐惧。这些负性情绪会影响正常的心理生理过程。越是担心就越睡不著,越睡不著就越担心。甚至,偶尔的急性失眠(如倒时差,突发事件刺激等)对一般人来说可能就是一过性失眠,事后就恢复正常了;而对过度关注睡眠者,则有可能在自我暗示下陷入恶性循环而转变为慢性失眠。
自己解决睡眠问题
了解了睡眠的真相,认识到失眠往往受自己的内因驱使,我们就知道:唯有自己,才能真正解决睡眠问题。那么如何调理睡眠呢?
最重要的就是打破失眠的恶性循环,养成良好的睡眠习惯。首先,可以制订合理睡眠时间表来辅助形成有序的生物钟。其次,营造适宜的睡眠环境。再次,进行自我心理调节。最后,就是合理的饮食加上适当的运动。具体可以这么做:
①晚上上床时间不宜太晚,更不宜太早,有睡意时就上床。
②不要逼自己入睡,若上床后超过半小时还不能入睡,可起床,待有睡意时再上床。
③除睡觉和性生活外,不可在床上做其他事情,平时尽量不要进卧室,以建立床、卧室和上床时间这三者与睡眠之间的条件反射。
④早晨准时起床,以维持生物钟的稳定。
⑤中午不宜睡多,以45分钟为宜,躺床上的时间不要超过1小时,下午2点前要完成午睡,无论睡著与否都要起床,闭目养神也是休息。
⑥限制在床上的时间,无论如何也不能超过失眠前的总睡眠时间,但也不要过少,待睡眠状况改善后,可根据具体情况稍延长在床上的时间。
⑦其他时间应保持一种很清醒、很精神的状态。
⑧若昨天没睡好,今天也不能补睡。
⑨睡前避免喝浓茶、咖啡,吃难消化的食物,以及发生剧烈的运动来兴奋中枢神经。可少量食用牛奶、苹果等,以及进行一些柔缓的运动促进睡眠。
⑩日常应多运动、多劳动、多户外活动,让自己忙起来,累起来。
此外,对于安眠药依赖者,应注意两点。一是必要时吃、小剂量吃;若必须每晚吃,药量只减不加。二是找到失眠原因,有针对性地治疗。比如焦虑引起的失眠用抗抑郁药治疗效果会更好。为避免药物滥用,还可以去专业门诊做减停药物治疗。
中医助眠小妙招
中医在治疗睡眠障碍时多从安神益智的角度出发,喜用酸枣仁、远志、茯神等有安神功效的中药,针灸则多用百会、神门、内关等与调畅神智有关的穴位。这里,分享几个简单易行的中医助眠小妙招。
睡好子午觉
睡眠时间在每天的子时(23-1点)和午时(11-13点),即中医所说的「子午觉」。子午时是人体「阴阳交替」之时,适合卧床休息,以利于「养阴」和「养阳」。子时胆经当令,子时前入眠,肝胆完成代谢,晨醒后头脑清晰、气色红润。午时心经当令,午时睡片刻,利于养心,可使下午乃至晚上精力充沛。
梳头促睡眠
古代文献《贵耳集》中记载「梳头浴脚长生事,临睡之时小太平」。无事时或睡眠前梳一梳头发可以补肾健脑、疏通经络、平衡阴阳、益智安神,有益睡眠。
解郁安神茶
配方:灯心草1克、淡竹叶3克、天麻3克、合欢花3克、玫瑰花3克、生甘草2克。
用法:每日取上述配方,以沸水300毫升左右冲泡,代茶饮。连续服用1个月为一个疗程。助眠的同时还能缓解心悸、胸闷、胸痛等症状。
安神助眠粥
莲子30克、粳米250克,共煮粥,加少许糖渍桂花,即可服食。有补中益气、健脾养胃、宁心安神之效。
自制安神药枕
配方:白菊花、磁石、合欢花、夜交藤各100克,石菖蒲、远志、茯神各60克,丁香30克,白檀香20克。
用法:将上述药材共研粗末。并拌以冰片20克;多梦者可加生龙骨100克、生牡蛎60克,研粗末后一并拌入。将药末装入50厘米长、40厘米宽的布袋中,缝好后作为枕芯放入枕套中,代替日常睡枕使用(高度可随习惯调节)。
泡出来的好睡眠
每晚临睡前用温水(亦可用肉桂10克,夜交藤30克,加粗盐一匙煮开)泡脚15-30分钟。水要没过脚踝,最好达小腿位置。烫脚时随加热水,先温后热。然后静坐床上,用手心劳宫穴对脚心涌泉穴揉搓,以搓热为度。
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