
香港中文大学医学院与工程学院机械与自动化工程学系,去年12月开始利用自行研发的全柔性双臂内镜手术机械人系统,进行辅助“经尿道膀胱肿瘤整块切除术”(ERBT),属全球首创。
中大至今已利用机械人为八名患者切除整块膀胱肿瘤;初步研究数据显示,肿瘤切割面更精准,比传统仪器更容易完成手术,能减少膀胱壁穿破,提高手术的安全性。
膀胱癌是其中一种泌尿系统常见的恶性肿瘤,是全球十大常见癌症之一。中大医学院去年证实,与传统手术比较,ERBT能显著减低膀胱癌患者的复发风险。
柔性机械双臂配合内窥镜
中大研发的全柔性双臂内镜手术机械人系统,设有两只柔软细小的机械臂,直径2.8至3.5毫米,一边是夹起切除组织的钳,一边是双极电动钩,配合医学用的内窥镜,医生可利用笔状操作杆,遥距控制内镜机械臂进行肿瘤切除,整个手术需时约10多分钟。
研究团队表示,至今已完成八宗手术,首六宗均没有显著并发症。过往传统膀胱肿瘤切除手术存在穿孔及出血风险,要求外科医生有较高的专业水平。新系统有助年轻医生加快学习,缩短患者等候手术时间。
中大医学院外科学系泌尿外科组副教授赵家锋表示,病人多数一两天内已回家,“(传统手术)相对技术难度较高,医生要学习到较有信心进行,可能要做30至50个案例,才能较独立有信心去做;而有新仪器、机械人内窥镜辅助,医生用两只手,而非一只手,做整块切除技术更容易掌握。”
系统研发团队成员之一、中大工程学院机械与自动化工程学系教授郭嘉威表示,“柔性机械臂的特质真的是柔软,它的抓取及电刀的手臂方面,都做了特别设计,减低刺穿风险。亦在人体工学方面,比如是放置刀片在镜头,整个镜头一起动,推动镜头时很易用刀推穿了组织,及双手可放平做手术时,整个视野角度都很不同。”
料可治子宫及胆管等病
郭嘉威表示,该创新系统适用于颇多病例的内镜腔内手术系统,可直接兼容不同的商用内窥镜系统,方便应用于多个专科的内镜手术,未来预计可拓展到消化道、子宫、胆管疾病等其他需要高精准度及低创伤性的治疗范畴。
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