文|吴宝林  马超

随著生活水准的提高，生活压力增大，乳腺疾病的发病率呈逐年明显上升趋势，如乳腺增生、结节、囊肿之类等诸多问题。面对体检报告中的乳腺增生，有的人认为周围很多朋友都有乳腺增生，不用去理会；有的人则比较焦虑，特别是查出乳腺癌的患者，影响很大，气氛紧张。患乳腺增生的人一心要把乳腺增生彻底治好，防止癌变。

现代医学认为乳腺增生是由于内分泌失调，雌激素的增多或比例失调等原因所致。70%以上的女性都有不同程度的乳腺增生或结节，多见于25岁到45岁之间的女性。乳腺增生主要表现为，乳房疼痛和乳腺部位能触摸到结节。疼痛一般以胀痛为主，亦有刺痛或牵拉痛，可累及一侧和双侧的乳房疼痛，疼痛常呈周期性，即月经前加重，月经后减轻或消失，或随著情绪的波动而变化。

面对乳腺增生到底要不要治？具体分析如下。

1.生理性乳腺增生，是指月经来潮前出现周期性，乳房轻微胀痛，随著月经乾净后，这种现象会明显减轻或自行消失，主要是性腺激素波动过大而引起的，又称单纯性乳腺增生，俗称乳痛症。这类增生属于人体的生理现象，心情抑郁或者压力过大时，这种生理现象会加重。情绪调整后多能恢复正常，几乎不会恶变，可不用药物治疗，平时注意调节情绪和缓解压力。

2.病理性乳腺增生，是生理性乳腺增生的进一步发展，出现乳腺病或者乳腺囊肿病，表现为持续性乳房疼痛和肿块，不随月经周期波动这种情况发生，需要到乳腺专科就诊。

3.乳腺结节，是指乳房内出现结块，有时用手不太容易摸到，需要借助影像学手段，比如乳腺超声或者核磁共振检查，才能发现。它可以是增生性结节，纤维腺瘤，乳腺囊肿，乳腺炎性结节，导管内乳头状瘤。这些属于乳腺良性病变，但少部分乳腺结节的女性可见于乳腺癌。即，乳腺结节可以是良性的，也可以是恶性的，不过，绝大部分结节都是良性的。对于大多数形态规则边界清楚的结节，如果考虑增生结节或纤维腺瘤可能性大，可以定期观察，必要时需要中医的调理。如果考虑是导管内病变，导管内乳头状瘤,且无乳头溢液，可以选择短时间三个月左右，在医生的指导下密切观察。

4.乳腺囊肿，单纯性囊肿又称为乳腺囊性增生和乳囊肿等不同类型，其中以单纯囊肿最为常见，囊肿均为良性病变。被覆盖呈上层细胞，囊内容物多为体液，通俗来讲是一个水泡，囊肿内可抽出清亮、无色或淡黄色或灰色或绿色或褐色的体液。如果囊内上皮增生形成乳头状瘤或发生癌变时，抽出囊液可呈血性。

从西医角度看，乳腺疾病常与月经周期有密切关系。一般都认为发病与卵巢分泌的荷尔蒙失调有关，可能是黄体酮减少和雌激素相对增多，导致两者的比例失去了平衡，使月经前的乳腺病变加剧，疼痛加重，时间延长，月经后的恢复也不完全，日久则会形成乳腺疾病。从中医角度看，这些都属于乳痹，病痹的范畴。病痹，最早出现在华佗的《中藏经》，内结于隐俾，外部可见故曰痹。

古代中医治疗乳痹积累了相当丰富的经验，《外科正宗》:「乳癖乃乳中结核,形如丸卵,或坠垂作痛,或不痛,皮色不变,其核可随喜怒消长。多由思虑伤脾,郁怒伤肝郁结而成。」肝郁则气血凝滞，脾伤则痰浊内生，痰瘀互溶，经络阻塞积聚乳中则发为本病。此病为中医优势病种，内服中药配合中医外治一般疗效颇佳。

处方一，吴宝林、马超——清热化瘀临床经验方

蒲公英12克，三七粉6克（后下），广陈皮12克，红景天10克，白芷10克，皂角刺10克。水煎服，每日一剂。

功效：清热活血、益气通脉、强心散结。

方剂分解：本方以蒲公英、红景天为君药，此二药是治疗乳痈之要药，清热解毒，消痈散结。臣以三七粉、广陈皮助君药行滞消肿。辅以白芷香窍通络，入肝本之疾，佐以皂角刺入络止痛，助三七消瘀之功，加减应用。

女子以肝为本，肝火盛者可加入夏枯草12克，龙胆草10克，旋覆花10克。热盛伤阴者加玄参15克，地骨皮12克，生地12克。仅供参考。

处方二，先祖吴鞠通遗方，此为内廷家中传世之方

当归12克，白芍15克，半夏10克，莪术12克，银花24克，露蜂房5克（剂量以钱改克）。水煎服每日一剂。

功效：清热活血，行肝瘀气结之乳痈之疾。

食疗方法

三花饮，杭白菊3克，玫瑰花3克，旋覆花3~6克。代茶饮。

按摩刮痧法

用手掌鱼际穴处，由上而下刮按膻中。此为开上焦。胸骨柄下侧剑突穴，两个手的中指点按，顺著肋骨的边缘往下推至腹股沟、中极穴处向上提到剑突处。此为理中焦。反复三次。

手掌心一侧放在右边肝的解剖位，一个放在左侧的脾，各向两侧横向按摩，此为固下焦。与理中焦呼应，形成一纵一横，充分体现先祖吴鞠通的上焦如羽，非轻不举；中焦如衡，非平不安；下焦如权，非重不沉。还可以右手掌心放在神阙穴，左手放在右手背上，顺时针揉200下，然后左手压在神阙上，右手放在左手背上。也要配合呼吸。此为上下通脉，调理气机生升降。另外还可以用鱼际穴所在手掌处按摩臂臑到曲池穴上下推。

艾灸，足窍阴、足三里、丰隆、足至阴、足至阴穴。每一个脚趾头可以灸5-10分钟。当然，还可以运用我们之前在专栏中提到过的意念疗法、冥想放松等方法。找适合的，多措并举，疗效彰显。

笔者曾经在传媒一线工作过，与叶檀老师合作成稿，目睹她从萤幕前拼命工作的财经女侠，到抗击乳癌的「知心姐姐」，她用抗癌心路历程为大家诠释著生命的意义，也鼓励著类似遭受的病患。虽然乳癌并非女性专属，但大多数乳癌患者为女性。人生而为人，皆由母性的伟大而孕育。乳，是母爱的血液。协力抗击乳腺疾病，是感恩母性光辉的最大慈悲。上述分享吴氏医学200多年积淀的成果和经验，愿化作生命之光，诚挚献给一线同仁们和那些有需要的人们。