医案小黎，16岁，反复全身皮疹伴瘙痒4年多

上高一的小黎，四年前突然全身皮疹伴瘙痒。被诊断为过敏性皮炎，内服激素外涂药膏后症状缓解，此后一直用药控制病情。由于过敏，小黎平时尽量避免进食过多肉类、蛋类等高蛋白食物，都以瓜果、蔬菜等为主，平时胃口也不太好，经常出现腹胀、大便稀烂的症状，妈妈说他晚上睡觉总是翻来覆去，还会流口水。外用药也用得越来越多。天气开始变热，小黎妈妈煲了清热解毒的汤来祛暑，没想到小黎老毛病又犯了，皮疹全身散在发作，这次连脸部、唇部都有，明显红肿到影响小黎上学。小黎家人急坏了，赶紧向德叔求治。

德叔解谜内湿外湿合邪，健脾祛湿为要

小黎的皮疹与他不良的饮食习惯有关。蔬菜、水果大多偏寒凉，进食过多损伤脾阳，容易胃口不好、腹胀、大便烂。加上饮用了清热解毒的汤水，脾胃运化水湿功能进一步下降，生成内湿。夏天降雨增多，内湿、外湿停留在肌肤，就易出现皮疹、瘙痒、渗液；湿邪郁久化热，上扰心神，则出现睡觉不安稳、睡时流口水。

治疗上，德叔以健脾化湿为主，佐以清热止痒。一周后，小黎头和身上皮疹、渗液症状明显缓解，头面部肿胀消失。随后德叔加大健脾化湿力度，调养2个月后，小黎胃脘部胀满、大便烂等症状也消失了，全身皮疹此后1年多都未再发作。

预防保健健脾祛湿操，药膳加外洗

俗话说“千寒易除，一湿难去”，尤其像小黎这类脾胃虚弱的过敏性皮肤疾患人群，在闷热潮湿的夏季，要注重健脾祛湿。食疗可选白扁豆、陈皮、砂仁、薏苡仁、莲子等既健脾又祛湿的食物。平时可多做健脾祛湿操：髋关节向左侧顶，上半身向右侧顶，保持腹部牵拉感，以肚脐为分界线，左右手手心朝内分别按揉下腹部、上腹部，按揉1分钟后向外侧牵拉5次；反方向做相同动作。每天两三次，以助健脾祛湿。

若症状急性加重，可用白鲜皮15克、徐长卿15克、地肤子15克，煎煮约40分钟后取药汁涂抹在患处，祛湿止痒。

德叔养生药膳房健脾祛湿煲

材料：鲫鱼1条，炒白扁豆30克，冬瓜100克，陈皮3克，大枣（去核）两三枚，生姜、食用油、精盐适量。

功效：补脾胃，祛暑湿。

适宜人群：容易起皮疹、胃口不好、肚胀者。

烹制方法：食材洗净，冬瓜切块，白扁豆稍浸泡。鲫鱼宰杀去内脏，下油烧热锅后，将鲫鱼煎至两面微黄后，其他材料一同入锅，加入适量清水，大火煲开后转文火滚30分钟，加入精盐调味即可。此为2或3人量。