香港大学医学院临床医学学院内科学系及香港大学中风研究组（HKU Stroke）的团队成功研发崭新临床“脑出血后用药评分”工具（TRICH评分），协助医生有效识别脑出血高风险患者，并及早处方三种抗高血压药物。此工具可助及时和有效地控制血压，针对性解决脑出血后高血压护理的关键需求，同时有望显著降低患者复发性脑出血及再次中风风险。研究成果已于国际期刊《神经学》（Neurology）。

此外，HKU Stroke正进行另一项研究，探讨利用远程医疗管理脑出血患者的高血压问题，进一步完善治疗方案。

脑出血是第二常见的中风类型，在亚洲地区尤其高危，约占中风相关死亡病例的50%，亦是导致长期残障的主因。脑出血后有效控制血压，对改善长期复康至关重要，惟许多患者有严重高血压，治疗上面临挑战。HKU Stroke团队早前研究显示，大部分脑出血患者由于未能控制血压，致脑出血复发、再次中风及死亡风险大幅增加。虽然患者普遍需服用至少三种抗高血压药，但由于不同因素而未获适当治疗。此外，过度治疗或血压降低过快可能引发的副作用亦令人担心，尤其对长者影响更大。

港大医学院临床医学学院内科学系临床助理教授、HKU Stroke副总监张记畅医生指导两名港大医学院医科生苏政熹及杨倩婷，共同研发“脑出血后用药评分”临床工具。此工具整合462位来自玛丽医院脑出血患者的数据，目前已在律敦治医院、仁济医院及玛嘉烈医院验证其成效。

“脑出血后用药评分”包含五项简单的临床指标：年龄、性别、肾功能、入院时血压，以及是否患有缺血性心脏病。此评分系统可协助医护快速识别需要积极治疗的患者，助及时控制血压，亦避免过度治疗及药物副作用的风险。

张记畅医生强调脑出血后控制血压至关重要，他表示：“该临床工具让医生把握最佳治疗时机，给予最佳的治疗。由于脑出血患者多伴随严重高血压，亟需新的方法来治疗他们的高血压。血压失控患者的中风风险高达四倍，可能致残甚至死亡。脑出血后用药评分可协助医生及早处方三种抗高血压药物，而复方药物有助提升患者依从性。”

张医生亦提及远程医疗能提升高血压管理的成效。除该临床工具外，HKU Stroke正进行名为 MOBILE-ICH 的研究，探讨远程管理脑出血患者高血压的安全性及成效。

在三年级“增润学年”（Enrichment Year）期间参与这项研究的内外全科医学士课程（MBBS）学生苏政熹表示：“作为本科生，能够在增润学年透过参与研究，将所学知识应用于临床实践，并改善患者的健康状况，我认为极具意义。”增润学年为港大医学院三年级MBBS课程必修部分，学生可根据兴趣和志向，自行策划学习活动。学生可以透过服务或人道主义工作、研究实习和增插课程来丰富他们的整体学习体验。

今年7月正式执业的医学院应届毕业生杨倩婷亦指：“过去三年参与这研究虽然充满挑战，但能够学习到宝贵知识，我觉得一切付出也值得。”

脑出血病情凶险，预防同样关键。通过有效筛查及妥善管理高血压可有效降低患病风险，但有研究发现，55岁或以下的脑出血患者中，高达80%人士患有高血压而未确诊或未接受治疗。HKU Stroke总监、港大医学院临床医学学院内科学系临床副教授刘巨基医生强调，不仅要关注中风患者的高血压问题，也要关注一般大众的高血压防治。他指出：“高血压是中风最常见但可调控的风险因素，却常被忽略。许多中风患者，尤其年轻人，若能及早发现并控制血压，可避免悲剧。”

适逢5月17日“世界高血压日”临近，研究团队冀借此研究提醒公众关注血压管理，以减低中风风险、改善患者预后。