麦龙诗迪(Judith Mackay)，亚洲反吸烟咨询所总监、世界卫生组织无烟草行动高级政策顾问、香港大学公共卫生学院荣誉教授，爱丁堡及伦敦皇家医学学院院士。麦龙诗迪在全球医疗、公共卫生及控烟等领域贡献良多，在国际上多次获奖，包括世界卫生组织纪念奖章、香港特区政府银紫荆勋章、英国政府OBE勋衔、富莱斯改善健康奖、世界卫生国际伙伴奖、美国卫生部长大奖章及亚太控烟协会国际基金成就奖等。2007年被《时代杂志》选为一百位最具影响力人物之一。

紫荆记者：您对香港中医药的现状熟悉吗？可否介绍一下香港中医药的发展情况？

麦龙诗迪：香港实际上处于世界中医药发展的前沿。当年陈冯富珍博士担任香港卫生署署长时，她决定要整顿香港中医药行业的混乱局面，当时甚至没有中医注册制度和对中医药品的规管。上世纪80年代，有媒体报道称许多中药添加有西药成分，比如阿司匹林或类固醇类药物，如可的松、泼尼松等。服用类固醇可以令人们的身体情况有所好转，但这并不是中药本身的治疗效果，而是因为添加了上述成分。所以陈冯富珍博士在担任卫生署署长时说，我们必须尝试理解这一现状，必须尝试制定一个规范去鼓励中医药发展，要以适当的方式鼓励它，而不是阻止其发展。

自从她20多年前启动了这项工作，为香港的中医药行业带来了秩序和科学的规管。现时香港有了执照中医师和药品监管，譬如博爱医院使用中药帮助人们戒烟，令病人情况大有好转。同时，人们开展相关研究，佐证哪些类别的中药比其他类别更加有效，哪些中药对哪些病症更有治疗效果。很多人都关注香港在中医药方面进行的研究，我认为香港在推动中医药发展方面确实走在了前列。

紫荆记者：我们如何建立香港医疗保健系统、医院和诊所医疗体系，以及如何让中医药进入每个社区？如果从国际化的角度推广中医药，您会从哪些方面提供建议？

麦龙诗迪：虽然在西方已经有人开始使用中药，但人数并不多，人们遇到病痛时仍然习惯去看家庭医生。为了使中医药更广泛地被接受，我认为它必须有某种易于理解的、易于佐证的「保障」基础，让人们真正理解中医药是如何起作用、以及起到怎样的作用。

从某种程度上说，我认为中医系统和西医系统的逻辑实际上是相似的，很多人说二者非常不同，但事实并非如此。很多西药最初也是来自于各种植物——比如来自洋地黄这类草本植物——整个西药体系都是建立在此种基础上的。之后的一百年里，西药体系发生了一个巨大的转变，即出现了抗生素、麻醉以及外科手术。西方医疗体系立刻转变为治疗模式，而非以往建立在植物草药学基础之上的预防模式。这种转换持续了大约一百年，我认为直到现在人们才意识到，这并不是解决问题的唯一答案，手术永远不会是解决问题的唯一答案，我们需要更加重视预防在医疗体系中的作用。

香港目前正在认真考虑如何改善——我们叫做——「初级卫生健康」，而不仅仅在于医院治疗。我目前正同一个医药委员会研究这个问题，即如何做好初级保健和医疗护理。譬如，糖尿病患者是否真的需要到大型医院获得治疗？事实上更好的方法是在社区临床的帮助下进行自我护理，从医院治疗模式更多转向社区及个人护理模式。

在香港，只有25%的人有家庭医生，也就是通常所说的全科医生，大多数人在遭遇轻微病症时不得不涌入医院，致使医疗系统过度繁忙，超负荷运转。对此，其中的一项解决方式即是将目光转回到本源的医疗模式——采取更多预防性措施，而中医就是其中一部分。我们应给予它应有的地位、尊重和应用。我自己也接受过针灸治疗，不仅是为了治疗长新冠，还因为我此前常有背部疼痛的困扰。我的一位理疗师会为我针灸，她同时也接受过西医系统培训。实际上，针灸对治疗背痛非常有效。

紫荆记者：在推动中医药「走向世界」方面，您有怎样的观点？

麦龙诗迪：我认为从目前来看，西方尚不会全然拥抱中医药，除非他们可以「看到」中医具备「治疗模式」医学体系下的特定科学依据。一直有观点称，西医有科学依据，中医没有。然而我认为，中医药有五千年的历史，如果它不具备任何科学依据，如何能够一直发扬至今？

很遗憾，现时中医仍需要西方医学体系下的循证研究来证明，来让人们看到中医药的确实效果。目前，有越来越多关于中医中药的学术文章发表，不仅刊登在中医药期刊上，同时还发表在西方医学期刊上，或者是进行中医与西医的比较研究。我认为随著这些研究成果的积累，中医药会被更多人所接受，或许会有更多人倾向于使用它。

紫荆记者：我知道您也打太极拳，对吧？您接触太极拳之初是因为其中也蕴含著中医系统的哲学，还是把它作为一项温和运动？

麦龙诗迪：我开始打太极拳是一次偶然——我本来是到西贡去学习瑜伽，但瑜伽老师搬走了，我还是想做类似的运动，一些拉伸性的运动。一开始我只是想保持关节的灵活性，故而去做这种运动，我想我是在很多年之后才感受到太极是中医哲学的一部分，是一种预防疾病和保持健康的方式。我现在还在打太极拳，每周上一次课，有时一周两次。

紫荆记者：所以您觉得太极拳确实对您有帮助吗？

麦龙诗迪：是的，我觉得很有帮助。

紫荆记者：譬如说在哪些方面？

麦龙诗迪：原香港食物及卫生局局长周一岳医生曾经问我，你怎么知道打太极拳对你是有好处的？我说，首先太极拳可以帮助我保持关节的灵活性；其次，即使在冬天，练习太极前我可能穿著五层衣服，但结束后我就可以脱掉几件——我的身体从中得到了锻炼，这对我自己的健康状况大有好处。我生活和工作的大部分时间都在帮助别人戒烟，但打太极拳是我为自己的健康而做的事，这让我感受非常好。另外，太极对我没有任何伤害，西医有时会给身体带来一些副作用，但太极拳对身体没有任何伤害。有越来越多的报告显示，太极对关节的灵活性、甚至对预防阿尔茨海默症都有积极影响，我认为它只会对身体有好处，而没有任何坏处，我觉得打太极拳确实让我感觉舒服多了。除了打太极拳，我也练习扇子和舞剑。我非常喜欢舞剑，今年我还打算学习新的剑式，我很期待。

（采访及稿件整理：本刊记者杨晨）