咳嗽是呼吸系统疾病中再常见不过的症状,但专家提醒,有一类咳嗽合并有反酸、烧心的症状,背后的「元凶」很可能是胃食管反流病。
30多岁的阿锋(化名)比较胖,爱喝浓茶、咖啡,且爱抽烟喝酒,平时一日三餐时间不太固定。今年以来,他反复咳嗽,起初以为是呼吸道感染,但在吃过抗生素和抗过敏药后症状依然没有改善。尤其当他吃得太饱,特别是晚上吃完夜宵回家后,一躺下睡觉就咳得厉害,还伴有烧心、反酸、消化不良的症状。
「这是典型的胃食管反流引起的咳嗽。」广州医科大学附属第一医院消化内科副主任医师陈科全介绍,正常情况下,食管下端括约肌处于收缩状态,有一定的张力能防止胃酸、胆汁、胃内容物反流到食管。但当括约肌功能减弱到一定程度,无法防止胃内的胃酸、胆汁、胃内容物通过连接部反流到食管进而涌到咽喉时,便可引发咳嗽。这种因胃食管反流导致的咳嗽一般多发于饱食后或是夜间平卧时,常伴有反酸、烧心等其他典型症状。
陈科全分析说,引起胃食管反流的常见原因有以下几种:
1.胃食管交界部位结构和功能发生障碍;
2.食管清除功能障碍和上皮防御功能下降;
3.体型过度肥胖;
4.饮食习惯不良,喜欢喝浓茶、浓咖啡、碳酸饮料和酒等;
5.因病情需要长期服用非甾体消炎药等。
陈科全支招,一旦确诊胃食管反流病,可以通过改变生活习惯来降低反流发生的频率,比如:
1.规律饮食:饮食上一日三餐尽量固定时间,不要吃太快太饱,必要时可少吃多餐。
2.健康生活:戒烟限酒,少喝浓茶、浓咖啡、碳酸饮料,少吃甜食、油炸食品等。
3.适当运动:偏胖的人群可适当多运动,通过增加运动量来减重,改善腹内压力,睡觉时抬高床头。
在治疗方面,胃食管反流的首选方案为服用药物进行保守治疗。如果长期药物治疗后症状仍持续存在或反复发作,必要时可考虑通过胃镜下微创手术治疗。
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