“细胞治疗已经在实体瘤领域大显身手,目前多个靶点的CAR-T治疗药物有效率已大幅提升。”6月15日,在第十四届北京大学消化肿瘤大会暨CGOG 2024年会上,大会主席、北京大学肿瘤医院沈琳教授讲析了细胞免疫治疗在消化道肿瘤中的应用现状与挑战,认为细胞治疗有望成为消化道肿瘤等实体瘤最具前景的治疗方式。
当前,中国在肿瘤防治领域面临巨大挑战,我国肿瘤的发病率和死亡率居高不下,引起了全社会广泛关注。
“与发达国家相比,我国肿瘤患者长期生存率差距明显。目前我国癌症患者的5年生存率约为40.5%,而美国已接近69%,英国、加拿大和日本等国家的生存率更是超过了70%。这提醒我们要实现‘健康中国2030’目标——将恶性肿瘤患者的5年生存率提高15%,还有很长的路要走。”中国工程院院士、北京大学国际癌症研究院院长詹启敏说。
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消化道肿瘤早期症状隐匿,导致患者往往在察觉时已经进展至中晚期,错过了早期诊断和治疗的机会,被称为“隐形杀手”。沈琳指出,近年来我国消化系统肿瘤的基础研究、新药研发、细胞治疗飞速发展,为广大患者提供越来越多的可选方案。
细胞治疗,通常指利用患者自身的免疫细胞或基因工程改造的免疫细胞来杀死肿瘤细胞的治疗方法,包括CAR-T疗法、TCR-T疗法、TIL疗法等。
当前,细胞治疗研发赛道持续火爆。截至2024年4月20日,全球共有6448项细胞疗法相关临床试验登记,其中我国共2687项,占全球的41.7%;美国共1859项,占全球28.8%。
我国细胞疗法上市产品已达5款,皆为CAR-T疗法产品,主要作用于特定类型的淋巴瘤、白血病、骨髓瘤等。而在实体瘤领域,我国目前虽尚无细胞疗法产品获批上市,但国内已有多家中心启动细胞疗法的临床试验。
2023年以来,我国已有30种实体瘤细胞疗法获批开展临床试验,其中CAR-T疗法17种,TCR-T疗法5种,TIL疗法4种,还包括CAR-NK、CAR-INKT、通用型细胞疗法等,主要作用于消化道肿瘤、肝细胞瘤、骨或软组织肉瘤、脑胶质瘤、晚期卵巢癌、鼻咽癌、宫颈癌等实体瘤。
“继CAR-T之后,新型免疫细胞疗法如TCR-T、TIL等疗法相继迈入临床,适应证也从血液肿瘤领域拓展到实体瘤、自身免疫疾病等领域。”沈琳指出,部分国产CAR-T疗法在实体瘤中的进展处于领先地位。
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虽然细胞疗法在实体瘤中应用前景十分广阔,但目前仍面临诸多挑战。
沈琳指出,细胞治疗实体瘤存在靶点筛选困难,持续性不足、功能减弱、难以迁移浸润至肿瘤组织等瓶颈。另外,如何筛选获益人群、确定采集T细胞和回输时间、给药方式等相关问题也有待进一步研究和临床验证。
据悉,本次大会于2024年6月11日—16日在北京召开。大会以“创新、共赢、卓越”为主题,采用线上与线下相结合方式,聚焦最新研究进展与热点难点。会议通过线上多个平台直播、转播,每个专场观看超10万人次,6月15日的全体大会更是吸引了20万人次观看。
本次大会由北京癌症防治学会、CSCO临床研究专家委员会、CACA肿瘤精准治疗专业委员会、中国女医师协会临床肿瘤专业委员会、《肿瘤综合治疗电子杂志》编委会、苏州工业园区康林肿瘤科技创新研究院共同主办,中国胃肠肿瘤临床研究协作组(CGOG)协办,由北京大学肿瘤医院、北京市肿瘤防治研究所承办。
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