高血压是我国患病人数最多的慢性疾病,也是心脑血管疾病死亡的最重要危险因素。相关数据显示,我国35岁以下的高血压患者超过7000万。为何越来越多年轻人得高血压?可能造成哪些危害?年轻人得高血压应如何调理……中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)心血管内科副主任医师马腾带来权威解答。
为何越来越多年轻人得高血压?
首先,遗传因素不容忽视。高血压是一种具有遗传倾向的疾病,父母患有高血压,下一代患病的风险将显著增加,尤其是在多种生活环境因素综合作用下,更容易罹患高血压。
其次,高血压有时「病从口入」。烧烤、火锅等是当下不少年轻人的家常便饭,高盐等是这类饮食的特点,也是引起血压高的重要诱因。
此外,年轻人的一些不健康的生活方式也会使血压增高,如缺乏锻炼、熬夜、吸烟、饮酒、压力大引发焦虑抑郁等。
年轻人高血压相较于中老年人高血压,有怎样的特点?
与中老年人高血压不同,年轻人的血压高往往表现为收缩压正常,舒张压大于等于90mmHg。这种现象的确切机制尚未完全阐明,目前认为主要与外周血管阻力增加有关。不良生活方式可导致交感神经兴奋,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,收缩血管,增加外周血管阻力。此外,吸烟、饮酒可损害血管内皮,加速动脉硬化,从而增加外周阻力。
青年高血压患者一般血管弹性较好,可以缓解血流对动脉管壁的压力,病情多处高血压发展的前期,轻度高血压居多,临床症状不典型,多数无明显症状。所以,年轻人的高血压,常有隐匿性强的特点,部分青年患者因为对高血压的危害认识不足,认为无症状就无需处理,最终导致严重心脑血管事件,令人唏嘘。
如果不加以控制,高血压会有哪些危害?
一是心血管疾病。如果长期高血压会增加心脏负担,导致心肌肥厚和心血管病变,最终可能引发心肌梗塞、心力衰竭、冠心病和心律失常等疾病;二是脑血管疾病。高血压会导致脑部血管病变,增加脑卒中的风险。脑卒中是一种脑血管意外,可导致脑组织缺血或出血,引发认知障碍、偏瘫、失语等后果;三是肾脏疾病。高血压会损害肾脏的小血管,引起肾小球硬化、肾功能不全甚至慢性肾脏病。严重情况下,可能需要肾脏透析或移植来维持生命;四是眼部疾病。长期高血压可能损害视网膜血管,导致视网膜病变(如视网膜动脉阻塞、视网膜出血),最终可能导致视力丧失;五是外周血管疾病。高血压可能导致外周血管病变,影响血液循环,增加患者患上动脉硬化、主动脉夹层、周围血管疾病的风险;六是猝死。高血压可能导致心脏大血管破裂,如主动脉夹层,或突发急性脑出血,造成猝死。
年轻人患上高血压,该如何调理?
首先,对高血压应有正确的评价:自己的血压水平怎样,同时还合并什么疾病,高血压已发展到什么程度。二级以上的高血压患者还要注意排除继发性疾病的因素,如睡眠呼吸暂停综合征,原发性醛固酮增多症等。
其次,要重视健康体检,提高健康意识,未雨绸缪,防患于未然。
再次,改善生活方式也是一种对症治疗:日常生活中,患者要限制盐的摄入,可选用低钠盐。同时,要注意减少饱和脂肪酸的摄入。此外,患者还要坚持运动,以有氧运动为主,如快步走、慢跑、游泳等,还可以辅以抗阻运动,每天活动时间大于30分钟,保证每周进行5次。
若医生建议患者进行药物治疗,应严格遵嘱执行,需注意以下几点:不能太心急,短期内换药不宜太频繁,血压需平稳调至目标范围;血压正常后,不要以为治愈了,切勿自行停药,须在医生指导下调整药物;坚持规律家庭自测血压,实现血压的自我管理。
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