最近这几年呼吸道疾病确实很厉害，很多体质差的，或者有慢病的人，总是反反复复的感冒、肺炎，几乎所有的症状好的差不多了，咳嗽却一直不见好转。
肺部有老毛病比流感更让人难受，时好时坏，深受困扰多年，表现为咳嗽咳痰，胸闷气短，身体疲惫，走一走路就喘得厉害，怕风怕冷，伴有尿频，舌淡胖苔白腻，透过表象看本质，不仅是因为肺里的痰湿太多，影响肺的正常功能，更是因为肾也虚了，这种情况属于中医上实下虚证。
上实下虚证
这里说到的上实下虚是什么？指的是痰湿上阻于肺，肾气亏于下，许多患有慢支、肺气肿、哮喘的人，疾病日久，往往都会存在虚实夹杂。
中医讲肺为气之主，司呼吸，呼吸系统问题离不开肺，而肾与肺离的那么远，为什么也会有关系呢？
中医还有一个理论，便是肾为气之根，主纳气，一个完整的、有深度的呼吸，需要肺与肾的相互配合。
肺吸入的清气到达肾，如果肾接纳气的功能减退，就会出现动则喘息的症状，好比一棵大树，树根扎得深，枝叶才能茂盛，如果肾纳气不足，就像是根没有深入土壤，那么枝叶就会枯萎，所以，肾出了毛病，也会对肺造成影响。
液体的蒸发与温度有著直接的关系，温度越高，水液蒸发越快，阳气是温暖的，如果肾中阳气不足，温度降低，体内的津液得不到肾气的蒸腾转化，于是就变成了痰饮。
痰饮上犯于肺，使肺的宣肺与肃降功能下降，自然就会咳嗽、咳痰、咳喘，这样的身体也会频繁感冒。
要想把身体养好，单纯的应用祛痰止咳的方法，效果不会很明显，治病求本，应虚实兼顾，古代医家留给我们一个治疗上实下虚的妙方——苏子降气汤。
苏子降气汤
苏子降气汤，首载于唐朝《备急千金要方》，后加入紫苏叶，记入宋朝的《太平惠民和剂局方》，是治疗上实下虚之痰咳喘的经典方剂。
方剂组成：紫苏子10克、姜半夏10克、陈皮5克、厚朴6克、前胡6克、肉桂3克、当归6克、炙甘草5克、生姜3片。
注意事项：由于此方成分多为温性药物，所以，阴虚火旺、肺热痰喘者不宜使用，表现为咳嗽，干咳或咳黄痰，五心烦热，身热，咽干咽痛，小便黄，大便干，舌红等以热象为主；外感发热时不宜使用；服药期间，不宜食用生冷寒冷的食物。
功效主治：具有祛痰止咳、降气平喘的作用，用来治疗肾阳不足、痰涎壅肺之证，主要症状有咳嗽，痰多色白，胸膈满闷，喘咳气短，呼多吸少，或腰腿酸软，肢体倦怠，周身无力，或肢体浮肿，小便频数，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。
从这些症状来分析，应用此方要抓住两个关键点，一是上实，咳嗽痰多，胸闷咳喘，二是下虚，腰膝酸软，疲惫乏力，肢体发沈或浮肿，怕冷，多尿，小便清长，如果二者缺一，此方便不再适合了。
所以，当用于西医诊断中慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、心源性哮喘等患者时，辨证应属于痰涎壅肺，兼有肾阳不足。
为什么叫苏子降气汤呢？
方名中有紫苏子，可见它在此方中起到很重要的作用，中医认为诸子皆降，它能够降气化痰，让上浮的气降下来，消掉堵在肺里的痰，咳痰、气喘、胸闷就会好很多。
植物紫苏全身都是宝，紫苏子是它的种子，叶子叫紫苏叶，梗叫紫苏梗，三味都是中药，紫苏叶辛温解表、发散风寒，受寒著凉时可加紫苏叶6g；紫苏梗行气宽中、调畅气机，能够改善胸膈痞闷、脘腹胀痛。
人体的气机有升有降才会身体健康，其中肺气是要降的，想要让上逆的气乖乖降下去，方中还用了半夏、前胡、厚朴，它们都有让气往下走的作用，前胡还是一味止咳常用药，气降下来了，咳嗽、咳喘也就会平静了。
肺里痰湿太多，阻碍肺的气血运行，症状不容易好转，而且还容易感冒，诱发肺炎。
这些药还能化痰，与陈皮配伍，解决了阻塞气道的痰涎，其中半夏与陈皮组合成著名的化痰方二陈汤，当管道中的堵塞物清理干净，气道畅通，咳嗽、痰多、胸闷气喘等症状自然得到缓解。
这个方子的组成妙就妙在肉桂上，肉桂香辣气厚，温补肾阳，温和持久，在方中担当太阳的角色，为身体注入阳气，水为阴，可以形成痰湿，而痰湿需要阳气来化，充足的日光照射后，能够使痰湿蒸发、消散。
另一方面，肾阳不足使肾的纳气功能下降，气就容易上浮，出现呼吸短浅，张著嘴大口大口的喘气，严重者躺不下，睡不著，血氧指数下降，补足肾阳能帮助恢复纳气的功能，为了使这些症状更好的改善，可以加沈香6g纳气平喘入肾。
当归，我们再熟悉不过了，具有补血活血的作用，它为什么会出现在治咳喘的方子里呢？
这是因为血为气之母，要想气能顺畅，也要调理血，同时也防止理气药伤血，还有一点，古代医家认为，当归也会有止咳平喘的作用。
炙甘草、生姜、大枣顾护脾胃，目标是稳住身体的底子和辅助化痰。
苏子降气汤标本兼治，上能化痰止咳、宽胸理肺，下能温肾纳气，很好地解决了上实下虚的问题，修补好使肺肾之气相接的桥梁，使诸症状消除。
如果痰涎太多，咳嗽咳痰总不好，可以加党参10g、茯苓10g、白术10g益气健脾、燥湿化痰，与半夏、厚朴、炙甘草组成六君子汤。
痰与脾脏关系密切，中医有一句话「脾为生痰之源、肺为贮痰之器」，脾虚了，不给肺供应「燃料」，反而输送「废料」，这三味药使脾健运起来，工作更加卖力，痰液生成也就减少了，咳痰自然也就减轻了。
有老慢支、肺气肿、哮喘的人平时就要注意保养肺脾肾，才能少遭罪，除了锻炼身体达到强壮身体之外，日常膳食调养也会有很好的养生效果，可食用枸杞、羊肉、黑芝麻、桑葚、核桃仁等养肾的食物，也可食用白术、陈皮、薏苡仁、山药、大米等养脾胃的食物。
