文|朱伯铨
辞旧迎新,迎来了龙凤呈祥的新年。大家的心愿是什么?我祈福国泰民安,事业龙腾虎步,身体龙马精神。只有龙马精神才可以享有精彩的人生。所以新一年与你一起谈心。
中医认为心是君主之官,是高高在上的皇帝。皇帝如何才坐稳江山?这就必须要研究如何保护它。脏腑学说中的心、肝、脾、肺、肾等脏器,虽与西医的名称相同,但在生理、病理的含义上,却不完全相同。一个中医脏腑的功能,可能包括好几个西医脏器功能;一个西医脏器功能,可能分散在好几个中医脏腑的功能之中。这是因为脏腑在中医学里不单纯是一个解剖学概念,更重要的是一个生理或病理学方面的概念。例如心脏,除了它既代表解剖学上实体外,还包括一部分神经系统,尤其是大脑方面的某些功能。所以脏腑学说的“心”,不能完全和西医解剖学上的心等同起来。通过中西医的结合,如何逐步也互有补充,把它统一起来,这是基础理论方面研究的重要课题之一。心脏问题有哪些问题?像心绞痛、心肌梗塞、心肌缺血等等,当然,这些都是西医的叫法,中医不讲这些,也没有分得那么细,中医统称为胸痹。典型表现就是心前区疼痛,为什么痛?血液想要进到心脏里去,发现心脏周围被一层瘀血堵住,堵住了以后过不去,不通则痛。

心梗是心源性猝死最大的病因,可瞬间吞噬生命。急救中有“黄金1小时”的说法,如果病人能在病发后1小时内得到有效救治,康复后可同正常人一样。遗憾的是,有一半患者因为自身或家属的原因错过了急救的最佳时机。
这类令人惋惜的事件屡见不鲜:
2012年8月2日,年仅25岁的浙江电台主播郭梦秋突发心梗离世。
2014年1月2日,年仅47岁的小马奔腾公司老总李明突发心梗离世。
2016年7月23日,《青岛早报》体育部主任马洪文突发心梗离世,年仅47岁。
2016年10月5日,前《京华时报》新闻中心主任、网易新闻用户端创始人、春雨医生创始人张锐突发心梗离世,年仅44岁。
2017年2 月 8 日,途牛高管李波突发心梗离世,年仅 44 岁。
2019年11月27日,演员高以翔因心源性猝死抢救无效去世,年仅35岁。
2020年8月18日,演员谢园突发心脏病,经多方抢救无效不幸逝世,年仅61岁 。
2021年1月1日,《巴啦啦小魔仙》凌美琪扮演者孙侨潞因心梗离世,年仅25岁。
2022年11月4日,原足球运动员王涛因心梗离世,年仅52岁。

数据显示,我国急性心肌梗死发病人数近年来急剧飙升。据中国家庭报报道,我国每年发生急性心梗的患者约100万人,每18-20秒就有心梗事件,急性心肌梗死人数飙升的趋势,2012年这一资料为84145人次,2021年却已高达651090人次,是2012年的7.7倍多。
我们先用现代医学谈心,心房颤动是一种常见的心律失常,它会破坏心房的正常收缩功能,使心房内血液淤滞,引起心房扩张和血栓形成。心房颤动还会导致心率过快或过慢,影响心脏的泵血功能。而心室的激动则受房室结的传导限制,一般为150~175次/分。心房扑动会导致心房的过度收缩,对于心房颤动患者,应积极寻找并治疗诱因,如甲状腺功能亢进、肺部疾病、冠心病等;另外,还应进行抗凝治疗,以预防血栓并发症,如脑卒中等,对于心房扑动患者,应进行心律控制或心律转复,以恢复正常的心房收缩功能。

左心房收缩功能障碍,左心房收缩功能障碍是指左心房的收缩力减弱,不能有效地将血液泵入左心室,导致心输出量下降,心房内压力升高,心房扩张和血栓形成。左心房收缩功能障碍的原因有多种,如心房肌病变、心房纤维化、心房梗死、心房炎症、心房创伤等。对于左心房收缩功能障碍患者,应进行超声心动图检查,评估心房的收缩功能和容积,如果发现心房内有血栓,应及时进行抗凝治疗,或者考虑手术或介入治疗,以清除血栓;同时,应使用利尿剂、血管扩张剂等药物,以降低心房的负荷,改善心房的收缩功能。总之,左心房是心脏的重要组成部分,它的结构和功能都与心脏的泵血功能密切相关,左心房的疾病会影响心脏的输出量,增加血栓的风险,甚至危及生命。因此,我们应该重视左心房的健康,及时发现和治疗左心房的疾病,保护我们的心脏。

中医对心认为:主血脉,藏神。脉为血之府,是血液通行的隧道,所以心气的盛衰,可从脉搏的变化中反映出来。神,是人体生命的活动总称。心主神志,即人的精神思维活动。血液是神志活动的主要物质基础,血气充盈,则神志清晰,思考敏捷,精神充沛。如果心血不足,可致心神病变,出现失眠、多梦、健忘、心神不宁等症。心脏健康与否,直接影响到人体健康与寿命。心的保健,一是增强心脏功能,二是减轻心脏负担。饮食过咸会给心脏带来不利影响,心脏饮食保健要求是:营养丰富,清淡多样。提倡高蛋白,低脂肪,戒过食刺激物。适量减肥,运动锻练,情志平和。
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