文 郑敏坤

湿疹是婴幼儿时期常见的疾病。有研究表明，湿疹患儿的比例正在逐年上升。婴幼儿皮肤娇嫩，语言表达不清，湿疹反复发作，搔抓易致感染，可影响生长发育和增加患各种疾病的概率。我在行医期间眼见许多家长面对生病的宝宝忧心如焚但却束手无策。希望本文能帮助家长了解婴幼湿疹的基本知识，预防湿疹的发生，一旦宝宝生病了能作简单护理，减轻孩子的痛苦。

Q1. 我的宝宝患上的是湿疹吗？

婴幼儿湿疹是指发生在婴幼儿皮肤表面的过敏性、非传染性皮肤病。一般在宝宝出生后1-2个月发病，也有生后即发病者。该病具有慢性、反复发作的特点。常见发病部位为婴幼儿头面部、颈部、耳后，重者可延及躯干和四肢。皮损特点呈多形性，初起为散发小丘疹或红斑，逐渐增多可见小水疱，有黄白色鳞屑及痂皮，常伴有渗出及剧烈瘙痒。

Q2. 为什么我的孩子会患上湿疹？

现代医学普遍认为，湿疹的发病原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受而过敏所致。例如过早食用奶粉的宝宝，湿疹患病率明显高于一般母乳喂养的宝宝。常见过敏原有食物过敏：奶类（羊奶、牛奶）、家禽类（鸡蛋）、有壳海鲜（螃蟹、虾、贝壳）、花生等坚果、大豆类（豆腐、豆浆、豆花）；吸入过敏：尘螨、花粉、皮屑；接触过敏：消毒剂、化学洗涤剂、动物皮毛。

对于婴幼儿容易发生过敏反应，发病率在逐年上升的原因，中医有进一步认识：1. 先天因素：中医认为此病多因母亲在妊娠期饮食无节制，食用辛辣炙煿，膏脂厚味，导致体内湿毒内蕴，通过胎盘遗热于胎儿。母亲的饮食习惯、情绪状态与胎儿之间有著直接关系。在妊娠期胎儿秉承了父母的先天之精，受母体气血濡养筋肉骨骼，这些都决定了胎儿出生后的体质状况。2. 后天因素：随著现代生活水准提高，婴儿及乳母进食高蛋白、高脂肪、高热量食物增多，肥膏厚味最易化湿生热。加上婴幼儿本身脾胃娇弱，难以消化这些食物，导致脾虚湿热内蕴，外发于肌肤变为湿疹。

Q3. 婴幼儿湿疹需要治疗吗？

大部分宝宝随著年龄增长，逐渐适应环境，一般到6个月湿疹就能减轻，1岁左右就可自动缓解。因此在临床上，症状比较轻的湿疹，如皮肤泛红、脱皮，或只有几个小丘疹，可以不用药，注意日常护理和皮肤保湿就可以。

不过，也有些孩子湿疹密集，并伴有水疱、渗液、剧烈搔痒等症状，且反复发作，到1岁也没有缓解的趋势，这时家长应尽早带孩子求医。

Q4. 中医治疗婴幼儿湿疹效果如何？

对于婴幼儿湿疹，现代医学以抗组胺、糖皮质激素、非特异性脱敏等治疗为主。此类药物可控制症状，但停药后易复发，长期使用或可出现不良反应。相比之下，中医除了口服中药汤液、冲剂，还可选择中药外洗、湿敷、药浴、小儿推拿等方法，具有治愈率高、不良反应小、复发率低等优势。中医认为，小儿湿疹与肝、脾、心有关，婴幼儿湿疹虽形于外而实发于内。因此治疗上，中医能通过相对完善的辨证论治体系，针对小儿湿疹的血热、脾虚、湿热等病因，调节患儿体质，从整体上改善湿疹的病情。

Q5. 防护婴幼儿湿疹应注意什么？

1.母乳喂养可以减轻湿疹程度，婴幼儿应接受母乳喂养。

2.添加蛋白类辅食应缓慢。如鸡蛋、鱼、虾类，一般宝宝从4个月开始逐渐添加，而湿疹宝宝建议晚1-2个月，且添加速度要慢。

3.宝宝和母乳喂养的妈妈食物要以清淡为主，禁忌辛辣、酒腥，避免食用易引起过敏的食物。

4.婴幼儿应穿著柔软的纯棉制品，衣物尽量廉量宽松，经常更换，保持乾爽。

5.以温水洗澡，注意皮肤保湿，避免洗澡水过热及刺激性强的碱性洗浴用品。

6.要保持宝宝双手清洁，经常剪指甲，防止搔抓感染。

7.居住环境要最大限度减少过敏原，室内要通风，不要在室内吸烟、放地毯，不要养宠物。

8.要保证宝宝睡眠充足、大便通畅。

Q6. 有什么简易方法能舒缓婴幼儿湿疹？

可在家中帮宝宝进行中药药浴。方法：金银花15 g加水约3500 mL，煮沸后煎15-20分钟，去渣留液，待药液温度降至30°C-35°C，帮宝宝洗浴或泡澡。每日一次，每次10-15分钟，沐浴后再外擦保湿霜。要注意温度不能过高，以免烫伤患儿。此法可藉助热力将药效直达肌腠毛窍，促进局部和全身血液循环，增强新陈代谢，从而达到润肤止痒、修复屏障的效果。药浴能让婴幼儿轻松接受，操作简便，无不适感，沐浴后外擦保湿霜保护皮肤，可加快皮肤屏障的修复，减少复发。