胃癌患者的护理要点及饮食宜忌

文郭歌郭岳峰香港仲景堂中医综合诊疗中心

一、胃癌患者的护理要点

1.倾倒综合症倾倒综合症是胃癌大部切除术后较为常见的并发症。早期倾倒综合症表现为饭后30分钟内出现出汗、心慌、恶心、麻木、脸色发红、全身疲倦、肠鸣、腹泻等症状，其发病原因是由于手术后胃容积变小，食物在胃内存留时间缩短，未及消化就迅速到达肠内，且肠内的碳水化合物在短时间内被吸收，导致血糖迅速升高而引起：晚期倾倒综合症表现为饭后2~3小时才出现冷汗、眩晕、心悸、手抖、意识障碍等，这是由于血糖值升高后，身体反应性地大量分泌胰岛素，又引起血糖急剧下降所致。

防治倾倒综合症的主要对策是饮食疗法。具体地讲就是要「少食多餐」。因为做过胃切除手术患者的胃不能和健康人一样每日进食三餐，那样胃的负担就过重了。而应采取少食多餐的方法，让食物少量分批地进入胃内、肠内，并选择低糖、高蛋白、高脂肪食物，以少量多次的方法进食。如仍习惯一日三餐的话，则应适当减少每餐的进食量，然后再在两餐中间吃些东西，则会减少发生倾倒综合症的机会。也可先进食固体食物，再缓慢进食流质食物，饭后安静卧床20~30分钟，以减缓食物进入肠内的速度。

2.贫血全胃切除的患者，可因铁吸收障碍而发生缺铁性贫血，又可因内因子缺乏而造成维生素B1吸收障碍，在手术后几年内易发生巨幼细胞性贫血。因此，为了预防消化吸收障碍和贫血，患者常而服用消化酶、铁剂、维生素B12、叶酸等。由于维生素不足会导致身体「乾瘦」，缺铁性贫血和缺钙引起的骨质疏松，甚至会引发糖尿病。因此患者要认真服药。

3.腹泻常发生在胃切除后2~3周，以后会逐渐消失。手术后患者进食后出现水样便，是由于进食后排出较快，食物与消化液没有充分混合或消化液分泌不足等原因所致。因此，对手术后出现的腹泻可予健脾渗湿，固涩止泻之剂。在饮食上应限制或减少奶制品及脂肪的摄入。

二、胃癌患者的饮食宜忌

1.宜多食能增强免疫力，并具有抗癌作用的食物，如山药、扁豆、薏米、菱角、金针菇、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鹌鹑蛋、牛奶、猴头菇、海参、蚝、墨鱼、鱼鳔（花胶）、乌鸡、鸽子、牛肉、鱼肉、豆腐。

2.呈现恶液质的患者应该多食蛋白质食品，如牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、猪血、鸭血、牛肉和新鲜蔬菜、水果等。

3.恶心、呕吐者宜吃莼菜、杣子、桔子、枇杷、核桃、无花果、姜、藕、莲子、玉米等。

4.便血者宜食淡菜、鱼翅、马兰头、猴头菇、蜂蜜、荠菜、木耳、藕、芝麻、柿饼。

5.腹泻者，宜食山药、薏米、扁豆、芋头、栗子、莲子、芡实、青鱼、土槿花等。

进食不宜过冷、过热、过饱。忌食腌制食品和烟熏、油炸、煎烤的食物，忌霉变、污染、坚硬、粗糙、少纤维、油腻、生冷及粘滞不易消化的食物，禁辛辣、白酒等刺激性食物，忌烟酒。

三、胃癌患者的保健食疗

1.向日葵杆芯茶

益气养肝，扶正抗癌----用于防治胃癌。

材料：向日葵杆芯30克，白糖少许。