2023年7月5日，朋友圈被李玟抑郁而自我终结生命的新闻刷屏。48岁，正当其年，或因婚变是无法承受之重，选择轻生。呜呼哀哉！笔者希望笔下写出这篇特稿，让天下人看到一丝曙光。压力造成的抑郁、躁郁，焦虑，是人类在后疫情时代所面临的重大挑战 ，也是涉及生存法则的重要问题。

源泉

我们在美国临床33年，治疗抑郁症1743例，有效率显效率治愈率90%以上。这分别得益于先祖吴鞠通的传承、早年在北京广安门医院曾受教于李志明（时任广安门医院针灸科主任）、郑魁山教授（时任广安门医院针灸科副主任）二位恩师。郑教授出生于河北，传承其父郑毓林家学渊源，其后将「烧山火/透天凉」之针法发扬光大为「郑氏针法」并享有「西北针王」美誉。李教授亦拜郑毓林为师。

病因

生气是百病之源，气大伤身，生气、郁闷、惊吓而产生抑郁、焦虑、失眠，抑郁源于心。心为君主之官，情感情志由心主宰，从而导致忧郁症。

月有阴晴圆缺，人有旦夕祸福。人呱呱坠地，来世间受难。情绪波动、人有七情六欲，是常态。季节规律对身体造成诸多影响，加之病毒变异，人的喜怒忧思悲恐惊，反之影响身体。身体有痼疾，叠加情绪，抑郁症加重。

历史视角看抑郁症，《三国演义》，诸葛亮三气周瑜，「既生瑜何生亮」，周公气大伤身而亡。和《红楼梦》中林黛玉形成对照。诸葛亮最终也是抑郁而终，「食少事烦，岂能久乎」是司马懿对其当时状况的评判。

辨证及病例

从西医角度来看，忧郁症，是大脑的一种炎症因子，白介素6（IL-6），可以促进肌肉分解代谢，也引起大脑萎缩的和不定的疼痛，严重的可以促使人体免疫功能下降，大脑调节系统失去平衡。

抑郁症的问诊，在十问诊基础上，婚姻家庭性格工作血型都要考虑，

病例一：Jessie（化名），旷日持久头痛，西医诊断为血管神经性头痛，时痛时不痛，紧张时头痛，遇风则痛。经过针灸治疗明显好转，一年多没发病，病人说已经痊愈无需再治疗，终止就医。前阵又发病，原因是和家人发生争执，生闷气，头痛复发。其与家庭至亲之间也有著复杂的法律纠纷，压抑多形成忧郁。

《黄帝内经．素问》云：邪之所凑，其气必虚。外邪能侵入身体，再次发病，是因为人体正气和抗病能力降低，人体固有疾病没有痊愈，导致正气的抗病能力不足，不良情绪或邪气侵入，旧病复发。《灵枢经．贼风》也有黄帝和岐伯关于人体感知外邪的能力，人有情绪变化，日有所思夜有所梦，情绪影响气血波动，是旧疾复发，百病生于气，万病源于心。情绪过激、精神压力会影响健康，造成伤害。

康复期的病人安心静养，切莫动气，否则不良情绪很可能导致病人旧病复发，甚至演绎成上述所讲的悲剧。

病例二：相对健康的人，突然情绪刺激而产生的忧郁症，比如亲人离世、车祸、工作变故等。也会突然引发抑郁。Mike（化名），小伙子求婚没成功，骑车上高速撞车，高位截瘫，伴随忧郁症，来就诊。主要用烧山火针灸热补法治疗，不断刺激环跳、大肠俞、命门、殷门、委中、阳陵泉、承山、昆仑下肢穴位强刺激，产生跳动感。

病例三：《素问．疏五过论篇》「帝曰：凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。尝富后贪，名曰失精」。曾经的大富大贵，到流离失所，三十年河东三十年河西，既有精神压抑，也有精血耗伤，根本原因是气血双亏。表现为唉声叹气、失落感严重、气郁不舒、忧心忡忡。治法以养心安神补泻为主。

Angela（化名），疫情在家办公，后其他人得到升迁，而他没有，后又失恋。畏寒怕冷，阳不发四末，倦怠懒言，用了传统药方并未彰显，重温《温病条辨》、《伤寒论》，后从《真武汤》（熟附子1枚，生姜9克， 焦术6克，茯苓9克，归身6-9克，肉桂3-6克，炙甘草3-6克，白芍（炒）9克，净枣仁（炒）12克）下手。可以考虑加上茯神。这是针对阳虚的化裁，前提是有身痛、周身不适、四肢无力作痛、肩背沉重者适宜。

我们临床还有一些减肥辟谷导致的忧郁症，也会用该方化裁，调肾气、脾胃之气。我们也不提倡节食减肥，偶有此类病例导致忧郁症。

针对阴虚，生姜，焦术，茯苓，白芍（炒），附子半枚，龙胆草、茯神、焦山楂。此方亦可调节丘脑、到下垂体、到子宫卵巢的内分泌轴。

治则

中医的精华在于辨病辨证施治，化裁必须精准。《素问．举痛论》云：「怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结」。人的情绪，在波动时，影响人体气机的正常运行，影响人体健康，尤其是在长期压抑状态时，更容易生病。其中有一种莫名其妙的疼痛，就是不良情绪引起的。中医对待此种忧郁症，应畅脾神。

情绪致病，临床种种形态，有的形体有显示，有的则无。柴胡、香附、川芎也常用，偶加木香、三七粉、沉香粉。

我们也偶尔辨证结合《医学衷中参西录》中有：镇肝熄风汤（牛膝、代赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生白芍、元参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草），建瓴汤（生山药、怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生地黄、生杭芍、柏子仁），辨证化裁，对忧郁症有效。

偶尔也用甘麦大枣汤、加味逍遥散、生脉饮、交泰丸、石菖蒲、远志、藕节加减化裁，效果彰显。

穴位

抑郁症常用穴位：风池（过眼热），上中下三脘，内关、公孙，用1。5寸针，进针1寸。三脘不留针，快刺不留针。也常用马丹阳天星十二穴。还可针刺或按摩涌泉、水沟、足三里、绝谷、气海、血海、三脘、目窗、脑空、至阳、命门、养老、神门等。

日常保健

运动饮食都重要。可以做一些保健操，比如五禽戏、太极拳、八段锦、八卦掌，都可以练习，加强肌肉，肌肉是代谢器官，释放乳酸，有著抗抑郁的效果，尤其能抑制快感缺乏症。肌肉组织对胰岛素的亲和性来让身体分泌较少的胰岛素，这个时候，脂肪细胞上的胰岛素受体就会下调。快运动，锻炼快肌；慢走、八卦掌等，锻炼慢肌，二者都需要，减缓忧郁症。同时可以促进大脑淋巴的代谢，早上泡手、晚上泡脚（加强脚下末梢血管微神经的循环）。

碳水化合物，早晚少吃或不吃，中午可以正常吃；多吃海鱼，青菜，豆皮腐竹，花生芝麻小米。莲藕，可以多食用，可凉血活血化瘀。