有一位姓郑四十多岁的未婚男士，来诊所找我，说我治好了他朋友的顽疾，故介绍他来的。我问他是来看甚么病，他说「多汗症」，经中、西医治了五年，还是不好，最后西医动了手术，把身体下半部的汗腺切断了，所以身体下半截无汗出，但上身仍大汗淋漓，长期受困扰。听后，我只好长叹一声，深表同情。若他早找到我，可免受一刀之苦，且不须破费一笔大财，又不致与女朋友分手那么惨。

                                                           中西医不同处理

       关于汗症，中医与西医的处理截然不同，中医讲辨证，西医讲辨病。中医对汗症治疗是用整体观去辨证施治的，西医只考虑局部处理，多汗就切断汗腺。先讲西医如何医治，再讲中医的疗法，好让大家比较，帮助有需要的人选择治疗方法。

       数据显示，本港有百分之一至四人口患多汗症，部分有严重的手汗、脚汗。西医的外科专科认为，主要是交感神经过度活跃造成多汗症，但原因不明，过去治疗手汗症是在胸椎切除交感神经手术，但接受者约有一半出现代偿性，移至腋下、脚下其他部位排汗。最近西医又有新的突破，他们说无论在胸椎或腰椎施手术治疗，均可能会代偿性出汗，现只要花六至七万元，把三至四节腰椎的交感神经，用5mm的夹子截断交感神经讯号，大多数人便可止脚汗、手汗。若手术后汗液转至背、大腿流出，患者认为得不偿失，亦可再施手术把夹子取出，让汗水回复到脚底排汗。如改用注射肉毒杆菌素，则需八千至一万元，但需要每半年一次。

                                                               中医著重辨证施治

       出汗是人体的生理现象，汗液过度外泄是病理现象，对于自汗、盗汗，《明医指掌‧自汗盗汗心汗证》作了恰当的说明：「夫自汗者，朝夕汗自出也。盗汗者，睡而出，觉而收如寇盗然，故以名之。」并著重与脱汗、战汗、黄汗相鉴别。

       一、脱汗：脱汗表现为大汗淋漓，汗出如珠，常同时出现低声息微，精神疲惫，四肢厥冷，脉微欲绝或散大无力，多在疾病危重时出现，为病势危急的征状，故又称绝汗。

       二、 战汗：战汗主要出现于急性热病过程中，表现为突然恶寒战栗，全身出汗，发热，口渴，烦躁不安，为邪正交争的征状。若汗出之后，热退脉静，气息调畅，为正气拒邪，病趋好转。

       三、黄汗： 汗出色黄，染衣著色，常伴见口中黏苦，渴不欲饮，小便不利，苔黄腻，脉弦滑等湿热内郁之症。

       汗症其因，为肺卫不固、营卫不和、心血不足、阴虚火旺、邪热郁蒸。朱丹溪对自汗、盗汗的病理属性作了概括论述，认为「自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰；盗汗属血虚、阴虚」。

       虽然，一般情况下自汗属阳虚，盗汗属阴虚，但自汗盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚。所以郑先生用五年补气、固表、滋阴、降火，药服之不效，反而加重，却不知血瘀亦令人自汗、盗汗。我给郑先生用「血府逐瘀汤」，血府得以逐瘀，如江河及支流疏通，使汗有正常通道，自汗情况改变。现代医学把三、四脊椎的交感神经切断，或用5mm夹子截断交感神经的讯号，好比在上游筑堤霸关起闸门，水就不再往下而流，但其结果，水在其他地方泛滥，用夹子的手术换汤不换药，汗水在其他地方成患，又拆闸让水通过，这是治标不治本的方法。

       中医的辨证施治，不是见手汗治手汗，见脚汗治脚汗，而是从根本大法上把握好，扶助真元之阳气，达到正气足而邪自去之目的。

                                                 开方用药如行兵遣将

       汗病自内生，凡得此病，其人必阴阳失调，其根本之环节在督脉，由于脊椎偏歪，闭塞脏腑经络，而使汗液不能正常排出，所以我采用正骨之法，从颈椎、胸椎、腰椎细心检查，逐一纠正，使阳气之道通畅，阴阳平衡，汗液始能由内出外正常排出。中医几千年来的理、法、方、药实践，不但印证了现代医学解释，而更深刻的说明交感神经过度活跃，自律神经失调是其因。

       中医治「汗症」其理；是求本扶阳，不是头痛医头，脚痛医脚，不但医治了自汗，并使身体起到根本变化，正气得以内存。其法，求本之法；用正骨手法，纠正偏歪脊椎，使督脉经络畅通，用现代医学解释，使活跃之交感神经恢复正常。其方，中医治汗症方法很多，有「玉屏风」、「桂枝汤」、「归脾汤」等，但要辨证施药，不能照方执药，用药如行兵调将，甚么情况用甚么兵马，要胆大心细，性命尤关，不可粗心大意，此为良医。