文 | 黄润波

新冠病毒肺炎肆虐全球，截止2022年4月17日为止，全球感染新冠病毒人数超过5亿，死亡人数过622万，其影响之广泛堪与1918年西班牙流感相提并论。

中医抗疫传承数千年民族智慧

中华民族在抗疫方面累积了无数实战经验，抗疫大门钥匙，毋容置疑就在中医中药。根据《难经．五十八难》指出：「伤寒有五，分别是中风、伤寒、温病、热病、湿热。」所谓疫病，实已蕴于伤寒治法之中。东汉末年医圣张仲景所著《伤寒杂病论》，其序中有云：「余宗族数多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博取众方，撰用《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》，合十六卷。虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。」

这段序文，清楚地带出了两个讯息。其一，于东汉末年期间，曾发生大型流行疫症，从短短十年间张仲景宗族200人，有三分之二因疫症而去世，可思过半。所以他就此问题去寻找相应的解决方法，写成此书。序中所谓《八十一难》，是指《难经》。其二《伤寒杂病论》这本书不单可用于疫症，还能治疗各种疾病，由于疾病种类太多，虽未能逐一论述，但如能根据他所推荐的方法去认识疾病，每种疾病的源头都清晰可见，纵然某种疾病前所未见，都可根据辨证论治的方法去治理而得到疗效，用此来治疗前所未见的新冠病毒，正是佳例。

《伤寒杂病论》成书年份，虽有争议，东汉亡于公元219年，史学家并无异议，今年是2022年，相减219年，这书存世迄今，超过1800年。这本书的实用价值，不单跨越病种，还能跨越时空，1800年后的今天，仍能为我们抗击新冠病毒，正如张仲景序中所说：「虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。」

国家卫健委及国家中医药管理局联合推荐的「清肺排毒汤」，就是在《伤寒杂病论》书中，经专家集其中四条方剂而成，分别是麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤及五苓散，适用轻型、普通型、重型新冠病毒肺炎患者，而在危重型患者救治中，亦可结合实际情况合理使用，引证中医中药跨时空超强生命力。

香港抗疫手记分享

这次新冠病毒肺炎肆虐香港期间，我用遥距诊症方式，接诊了一些新冠病毒确诊患者及面诊了一些阳转阴康复中病人，其间纯用中药，采用张仲景辨证论治方式治病救人，取得可喜疗效，所用方子，大部分来自《伤寒杂病论》一书，证明张仲景1800年前序中豪言壮语，是经得起时间考验的，中医中药跨时空的能力，令人击节。

接诊病人，有发烧的，亦有没烧的，但大多有一个共通点，是咽喉疼痛。有的患者告诉我，饮水时咽喉如割，如吞咽玻璃一样，非常夸张，咽喉为肺胃之门户，反映了新冠病毒肺炎病毒，严重攻击了入体的肺脏与胃腑，所以选方用药时，我都以处理这两方面为优先。

中药处理咽喉方面药物的选择，非常之多，个人较喜欢用牛蒡子。 《温病条辨》两条名方桑菊饮与银翘散，就选用了牛蒡子。肺脏受了伤害，肺与大肠相表里，除了咳嗽外，连带大便都出现问题，大便不好，反过来进一步影响肺部的康复。牛蒡子属种子类药物，除原有功效外，还兼有润肠通便疗效。牛蒡子既能清肺热、治咽喉疼痛，更能畅通大便，一药两能，所以我在这次治疗新冠病毒肺炎期间，使用牛蒡子频率很高。现时第五波疫情，接近尾声，但可预见第六波来临，将不会是很遥远之事，希望大家到时想这只既便宜又有良效的中药。

温病后期，余热未清，温病大家叶天士在《温热论》说：「炉烟虽熄，灰中有火」提醒温病后期或康复期间，不能任意使用温补药物，慎防死灰复燃。好像每年重阳时节，秋高气爽，孝子贤孙，拜祭先人，燃烧冥镪后，没有彻底将其弄熄，风轻轻一吹，又再度起火，此情此景，每年重阳例见，究究这是天灾，抑或人祸？叶天士清楚告诉我们，如此种情况出现在病人身上，是医师之过，用温补药用得过早了。

我接触的病人，气阴不足为多，据此我就谨遵叶天士明训，慎用温补，多用清补。所谓清，就是清理余孽，清理余热；所谓补，就是补阴，所以花旗参（西洋参）我用得就比较多，它既能清理余热，又能补益阴份，与牛蒡子一样，一药多能，牛蒡子既能清肺治咽痛，又能通便；花旗参既能清热，又能益气生津。

以上是以单味药而言，但中医用药，以方剂为主，配合药物，进行加减。我会根据病人个别情况，选择方剂，一样米养百样人，新冠病毒肺炎康复期间，每个人体质都有所不同，症状不一，必须根据张仲景的指导：「观其脉证，知是何犯，随证治之。」张仲景的「竹叶石膏汤」，是我其中一条常用来清理余热的方子，喜其既能清热，又能养阴，又配伍半夏，防止过于寒凉，损害正气，充分体现中医攻邪而不伤正，以人为优先的医学核心思想。方歌是「竹叶石膏麦冬参，夏草粳米胃滋阴」，组成药物分别是淡竹叶、石膏、麦冬、人参、半夏、炙甘草、白米，方内人参，我多转为花旗参。

部分病人，热伤心脉，我喜欢用「生脉散」，方歌为「生脉人参五味麦」，组成药物分别为人参、五味子、麦冬。人参益气生津，我亦多会转为花旗参；五味子收敛心气，修补心脏；麦冬补充发烧期间所失去的津液，新冠病毒容易伤害心脏，诱发心肌炎，特别青少年的人群，此方可修补之。

汤水方面，我喜欢用「清补凉」。清是清热，补是补益阴份，凉是使身体凉快，汤水命名，立意清晰。但其组成，未有公论，我较喜欢用沙参、玉竹、百合、甜杏仁、苦杏仁、莲子、山药、芡实、绿豆、薏米、红枣、龙眼肉、西瓜翠衣（西瓜皮）组合而成，再根据各人不同情况，进行加减。如清热要多一点，我加大绿豆、西瓜翠衣份量；要润肺止咳多一点，我加大沙参、麦冬、甜杏仁、苦杏仁、百合多一点；要健脾多一点，我加大莲子、山药、芡实用量；要和胃补气血多一点，我加多红枣、龙眼肉，不一而足，此种思维都是源自《易经》的指导。唐代名医孙思邈早就告诉我们：「不知易，不能成大医。」意思说，不明《易经》开示变化是千古不易之道，变幻才是永恒，据病情变化而治病，随证立方，就不能成为一个合格的大夫。