文｜刘百球

回归祖国后，澳门经济在博彩业带动下取得飞速的发展，居民就业稳定，政府财政收入和储备不断增加。常言道：花无百日红，澳门作为一个微小型经济体，产业结构单一，容易受外围因素导致本地经济波动。2019年底开始爆发的全球新冠疫情，令澳门入境旅客按年减少85%，导致2020年博彩毛收入下跌79.2%，直接拖累本地生产总值实质减低54%[1]。随著2022年底国家对新冠疫情应对策略的调整，“二十条、新十条”等措施有序推行，2023年初有望全面对外开放，受疫情冲击各行各业将逐步复苏，社会当下已经形成共识，经济的可持续发展与经济适度多元、推进新兴产业的培育和发展是分不开的。

医疗旅游是以医疗与护理、疾病与健康、康复与养生为主的旅游服务，是医疗和旅游行业高度结合产生的一种新型旅游产业[2]。事实上，消费者对于健康需求方式的改变带动了产业的发展，其原因多样，如因为原居住地医疗服务不完善、医疗服务等待时间较长、费用昂贵、保险可支付居住地以外的医疗服务等，也有因为旅游目的地的医疗费用较低、且能提供高品质医疗服务，并兼具休闲度假、观光旅游等功能。据医疗旅游协会Medical Tourism Association的资料，2020-2021年国际医疗旅游目的地前十名的排名依序为：加拿大、新加坡、日本、西班牙、英国、迪拜、哥斯达黎加、以色列、阿布扎比和印度；在亚洲方面，韩国排在十四位，中国台湾地区十六位，泰国十七位，菲律宾二十四位，中国大陆三十三位。

中国作为世界第二大经济体，面对医疗旅游这个新时代的经济增长点，应用好历史机遇，成为旅游业与大健康产业发展的有机结合亮点[3]。国家近年出台了一系列政策支持医疗旅游产业发展，2009年国务院提出“发展医疗健康旅游”的概念，2013年国务院批覆中国第一个国际医疗旅游先行区落地海南琼海；2015年国家旅游局和国家中医药管理局提出“中医药健康旅游”的概念，同年，江苏常州国际医疗旅游先行区成立；2016年《“健康中国2030”规划纲要》提出制定健康医疗旅游行业标准、规范，打造具有国际竞争力的健康医疗旅游目的地，同年，江西上饶国际医疗旅游先行区成立；2018年山东青岛国际医疗旅游先行区成立。这些举措为中国成为世界顶尖的国际医疗旅游目的地提供发挥平台，也为医疗与旅游产业的深度融合提供条件保障。

北京协和医院为澳门带来发展医疗旅游产业的新机遇

藉著离岛医疗综合体即将交由北京协和医院管理和营运，将为澳门带来发展医疗旅游产业的新机遇。澳门特区行政长官贺一诚表示[4]，正在争取北京协和医院在澳门设立区域性的国家医疗中心，将来带动医疗旅游产业，同时希望新博彩经营承批者研究共同发展有关产业。他相信，协和作为中国最著名的医院，日后除了面向澳门居民，也可吸引大湾区以及其他地方的人来澳门接受医疗服务。

北京协和医院具备发展医疗旅游产业的专业水平和管理能力。据复旦大学医院管理研究所发布的《2020年度中国医院排行榜》，北京协和医院连续12年蝉联榜首[5]。在专科综合排行榜覆盖的42个专科中，协和27个专科位列前十名，包括：放射科、风湿科、妇产科、普通外科、神经内科、核医学、急诊医学、重症医学、变态反应等9个专科名列榜首，病理科、麻醉科、内分泌科、检验医学等4个专科名列第二，另有14个专科名列第三至十名。中医科（原中医办公室）成立于1955年，2007年被评为全国综合性医院中医药示范单位。国际医疗部成立于1951年，为外国访华首脑及驻华使馆人员、商业机构高管、来华旅游外宾、港澳台同胞以及国内患者提供国际标准的高质量医疗保健服务，医疗水平处于国内领先地位，对医疗旅游的特点也是充分掌握的。

澳门本地的医疗软硬件具备条件配合发展医疗旅游产业。据澳门统计暨普查局资料显示[6]，2021年澳门有4家医院，11间卫生中心，153间西医/牙医诊所和89间中医诊所，每千人口有2.8名医生，4.0名护士和2.6个住院病床，为澳门68.7万本地居民和每年超过770万游客提供医疗服务。2018-2021年澳门居民的平均预期寿命为84.2岁（男性81.3岁，女性87.1岁），在世界的主要经济体和地区处于前列位置，这与本地的医疗服务水平有密切关系。随著离岛医疗综合体预计2023年第四季正式营运投入服务，将增加一千张床位的供应，每千人口的住院病床将由2.6个增加到接近4.0个，应可满足医疗旅游产业发展初期的需求。

内地游客将成为澳门医疗旅游产业发展初期的稳定客源和资金来源。据澳门金融管理局资料显示[7]，在2021年第一季到2022年第一季，澳门人寿保险业向内地访客发出保单的个人业务持续增长，累计保单数目由7.1万张增加到8.7万张，增幅达22.6%；而累计保费更由13.8亿猛增到106.7亿，增幅达到惊人的6.7倍。由此可见，内地居民对境外的医疗服务和保险服务需求殷切，如澳门能依托北京协和医院国家医疗中心发展医疗旅游产业，至少在初期能吸引不方便到北京就医的华南地区游客到澳门进行医疗旅游，利用好这个“第一桶金”完善医疗旅游产业，澳门才有条件发展为西太平洋地区，以至亚洲的区域性医疗旅游中心。

在澳门发展医疗旅游产业的切入点

1. 依托北京协和医院国家医疗中心发展澳门医疗旅游产业：

北京协和医院到澳门的首要任务是补充澳门本地较缺乏的医疗服务，在适应了本地医疗环境后，进一步应以发展医疗旅游产业为目标，有针对性的安排相关医疗团队进驻离岛医疗综合体。产业发展初期应渐进式由易到难，先发展与休闲旅游结合的个人体检项目（如成人和妇、儿科体检），再到有针对性的专科治疗（如整形手术和人工生殖等），最后发展高端医疗服务（如恶性肿瘤和器官移植等）。

2. 中医药结合的医疗旅游产业帮助中医药产业走出去：

与中医药结合的医疗旅游产业可以三种形式：以“治”为主的中医诊治（如中医药物治疗）；兼具“治”和“疗”的护理技术（如药膳和推拿针灸）；以“疗”为主的康复养生（如太极拳和月子中心），形成与国外医疗旅游服务的差异化发展。澳门中医药业界和粤澳合作中医药科技产业园在发展澳门的医疗旅游产业中将发挥积极作用，向世界推广传统中医药。

3. 医疗旅游可充分利用琴澳现有的酒店、会展资源：

基于医疗旅游的特点，服务使用者在接受医疗服务后，大多会选择酒店或疗养场所作为回居住地前的过渡，真正需要长期住院的不多。因此，医疗旅游应和酒店、会展产业配合，打造“一条龙”服务，从会展业对医疗旅游的宣传、服务使用者的交通安排、接受医疗服务、以至服务使用者回居住地前的过渡，可仿效博彩业的“中介人”服务，整合医疗、休闲、博彩、观光、养老、文化旅游等资源。

4. 理顺医疗旅游的医疗保险和医疗纠纷环节：

在澳门医疗旅游产业发展的初期，主要希望吸引国内游客（特别是华南地区）来澳门使用医疗服务，其中购买了澳门医疗保险的应该是目标人群。待产业发展到一定规模，下一步将需要积极推动国外客源地的医疗保险公司，将澳门的医疗旅游列入其理赔范围内，目标是在中、长期吸引西太平洋地区以至亚洲的医疗旅游客源。澳门目前具备医疗事故法律制度，也设立了医疗争议调解中心，应可处理绝大部分的医疗旅游相关医疗纠纷。

结语

澳门的经济适度多元与旅游业是密不可分的，医疗服务也是每个人都离不开的需要，两者高度结合一定能为澳门的经济发展打开新篇章。

参考文献

[1] 澳门特别行政区政府统计暨普查局. 澳门经济适度多元发展统计指标体系分析报告2020.

[2] 王秀峰. 发展国际医疗旅游的意义、经验及建议. 中国卫生政策研究 2015;8:66-70.

[3] 曹洋. 亚洲国家医疗旅游业的发展及其启示. 三峡大学学报：人文社会科学版. 2020;5:46-49.

[4] 澳门日报. 澳冀协和设区域性国家医疗中心 [EB/OL]. (2022-08-10) [2022-08-10]. http://www.macaodaily.com/html/2022-08/10/content_1614215.htm.

[5] 北京协和医院. 北京协和医院连续12年蝉联中国医院排行榜榜首 [EB/OL]. (2021-11-22) [2022-08-24]. https://www.pumch.cn/detail/27361.html.

[6] 澳门特别行政区政府统计暨普查局. 2022澳门资料.

[7] 澳门特别行政区政府金融管理局. 保险业务-季报，二零二一年第一季度至二零二二年第一季度（人寿保险业务）.

（作者为澳门医学专科学院院士，心脏专科医生，文章仅代表个人观点)