数天前香港经历了有史以来最炎热的「大暑」，当天下午香港天文台录得最高温度34.9摄氏度，据说是香港有记录以来最高的大暑单日温度。伴随连日酷热的气温的是竟然是持续反扑的疫情，上周周一、二、三每日确诊人数超过3,000宗，从周四到昨日（7月27日）每日确诊人数已经超过4,000宗。根据最新的统计，Omicron病毒最新有效繁殖率修正均值约为1.3，这表示在香港平均每一个人阳性患者将传播给1.3人，每两至三个礼拜感染人数就会翻倍。
持续的高温天气非但没有舒缓疫情，也让广大市民在防暑的同时还要坚持抗疫，7月25日又有新闻报道本港有中学生参加课外活动时被传染，在加上现在香港同内地和境外都没有通关，大多数同学暑假只能留在香港，这个夏天对于全港的中小学生和他们的家长来说都充满挑战。
而对于本月刚刚上任的新一届特区政府领导班子，这个开局月对其执政能力也是极大的考验。疫情死灰复燃且日益升温，现在香港应该采取怎样的防疫策略？现在市民最关心的应该是政府是否应该再次锁紧已经放松的社交距离策略，以及何时可以与内地和外国通关？对此，笔者的看法是特区政府既要积极有效控制疫情，又要想办法尽快实现与内地和国外的通关。精准防疫就显得特别重要！
坚持精准抗疫政策，拒绝躺平
上周四位港大学者联合撰文提出「混合免疫」的观点，认为香港应逐渐放宽社交距离措施，让社区持续出现低度传播，这样在冬季到来的时候，香港可以达到一个疫苗接种和自然感染产生的「混合免疫」效果，以此避免本港医疗系统在冬季崩溃。若按照此方案，参照新加坡的数据进行推算，如果香港完全放宽社交距离措施，香港单日确诊个案可能达到上万宗，也即在冬季新一波疫情爆发之前，就提前让香港的公共医疗系统崩溃。
对此，笔者比较赞同医务卫生局局长卢宠茂教授的思路，即香港可以发挥「一国两制」的优势，自主制定防疫抗疫政策，充分考虑市民生活的便利和香港经济发展需求，不用照搬内地的一套防疫策略，同时拒绝「躺平」，坚持一直推行的以风险为本的检测策略，以达致「早发现、早隔离、早治疗」的目标尽快截断病毒传播链，不让全港确诊个案任意上升。
在卢宠茂教授就任医务卫生局局长之后首次到立法会的演讲中，他提出「三减、三重、一优先」的工作重点，即减少感染、减少重症、减少死亡，以及就重点人群、重点机构和重点区域采取管控，并以老年人群为优先。笔者赞同精准抗疫的思路，也很欣慰地看到特区政府已经开展老人院的集中检测。
抗疫八字真言：外防输入，内防爆发
到目前为止香港的五波新冠疫情，有四波都是由外地输入的。因此，严防外地输入案例是防疫的关键。在今年5月24日以前，从海外或台湾来港人士在抵港的第五天和第12天须接受核酸检测。从5月24日起，上述人士须额外于抵港第九天接受核酸检测。在新的领导班子上任之后，从海外来港人士于抵港第三天须再次接受核酸检测，较以往只需抵港第5天、第9天、第12天进行核酸检测增加多了一次。
为严防外来输入，笔者认为可以适度增加从台湾或从海外来港人士抵港后的首五日进行核酸测试的频率，比如首五日可以要求每日进行一次核酸测试，若五次都为阴性，则后期被测出是阳性的机率就非常低。
至于内防爆发，在全港已经放松防疫措施的大前提下，除了在传染情况有恶化趋势时及时收紧相关防疫措施之外，政府应该暂时不考虑继续放宽相关防疫措施。
同时，提高市民的个人防护能力是一个有效防止病毒大爆发而长期被广大市民忽略的问题。现时香港市民佩戴的口罩品种繁多，很多都不是医用外科口罩，一般的外科口罩并不贴面，不能有效防止病毒传播。笔者认为，提高市民个人防护是降低交叉感染风险的重要一环，也是防止大规模爆发的重要措施。
硏究证明，只有以N95为代表的高性能口罩才能大概率减低吸入病毒及感染的风险。美国政府工业卫生会议(ACGIH)的一项硏究显示，在一个房间内，一个戴著普通外科口罩的人面对著同样戴上普通外科口罩的Omicron患者，只需一小时便受到感染；但是，如果两人同样戴上N95口罩，健康的一方可得到长达25小时的保护。现在香港的N95有充足的供应，而中央最近也向香港捐出了数百万只N95口罩。笔者之前曾撰文指出，当局应该考虑修订《预防及控制疾病 ( 佩戴口罩 ) 规例》(599I章)( 下称「《规例》」)，将《规例》中有关「口罩」的释义，修订为「高效能口罩」(亦即KN95、N95或KF94口罩)。同时建议政府在疫情大爆发及或全民核酸检测期间向全港市民免费派发KN95口罩，以及制定相关行政措施，要求居家隔离的染疫及其同住家人佩戴高效能口罩，防止叉交感染。
制定疫情爆发预案，提高检测效能
对于来势汹汹的第五波疫情，笔者认为医管局应该制定相关的预案，防止再次出现今年3月疫情高峰时当局因为准备不够而出现的各种社会问题，确保香港的医疗系统有资源和能力应对可能的疫情大爆发的情况。
一方面，政府应该加快北大屿山传染病医院的建设与应用。另一方面，应该想办法增加现有医院的病床的使用率。同时，应该针对不同的病毒变种和重点防疫人群，制定不同的隔离方案，适时引入由私人运营的检测设施，提高整体检测效能。
因为Omicron的不同变种有不同的传染能力，笔者认为必须就患者感染的是何种变种而制定不同的隔离政策，若感染的病毒是BA1.0或 BA2.0，因该变种病毒的传播能力不强，可以允许其居家隔离。而如果感染的病毒是传染力极强的BA4.0 或BA.5.0，需要全面追踪密切接触者，而确诊者不能采用居家隔离的方式，必须去正式的隔离的场所进行隔离和治疗。
与此相应的是，对于病毒检测，仅仅能检测测试者是阳性还是阴性是不够的，还需要尽快测试出患者所携带的病毒是Omicron的哪一个变种。而如果测出患者感染的是传染性最强的BA 4.0 和BA. 5.0，则必须抓住流行病学上面讲的黄金二十四小时对密切接触者全面追踪。现在BA.4.0 同BA.5.0均已经进入香港社区，因此提高检测效能是精准防疫的关键。
现在政府仅仅允许公营的政府实验室进行病毒基因排序测试，由于检测样品的数量巨大，政府机构的测试有相当的滞后性。笔者建议基因排序服务扩展到私营实验室，让香港坊间很多私人运营的实验室可以参与，从而提高病毒亚品种的测试速度。
在卢宠茂教授救提出坚持「三减、三重、一优先」后，特区政府已经开展老人院的集中检测，并将检验的测试由RAT变为更为准确的PCR测试。笔者非常赞同在老人院推行针对未受感染及未接种疫苗的高危群组的「逆向隔离」政策，即如果有老人家进行PCR测试为阳性后就进行医院治疗和隔离；而其余老人家就继续留在老人院集中照顾并尽量避免与外界接触。
由于新冠病毒在不断变种，所以疫情仍在不断演变和发展中，我们绝不能躺平或掉以轻心，抗疫政策越精准成功机会越大。
（文章观点仅代表作者本人）
林顺潮为香港立法会议员、全国人大代表；尹浩柟为亚太眼科医学杂志（Covid 19 FAQs资源网站）执行主编
