鉴于新冠肺炎第五波疫情严重,由2022年2月18日起,浸大中医联同腾讯携手为2019冠状病毒感染人士提供免费中医咨询及诊症服务。笔者加入浸大中医医疗队,在抗疫远程医疗中心透过网诊为2019冠状病毒感染人士诊症,为病人提供应急医疗服务。
大部分患者于中医药治疗及服用中药后,上呼吸道证候都得到改善及纾缓。从临床上观察及病患者覆诊情况反映,康复者最常见有疲劳或肌肉无力症状,其次是睡眠困难的症状,部分患者还有皮肤乾痒、湿疹、味觉减弱、心悸、关节疼痛、月经后期、性功能障碍等。当中有康复者可能会出现因焦虑情绪而引起心慌、头痛、消化不良、胃胀、反胃,食欲下降等心理功能障碍。
中医学认为人体健康即为阴阳平衡,人体患病是阴阳间协调平衡遭到破坏,故「调整阴阳,以平为期」是中医治疗疾病的根本法则。新冠肺炎属中医「疫」病范畴,病位在肺。《素问·灵兰秘典论》说:「肺者,相傅之官,治节出焉」。中医肺之生理功能与气和血关系密切。若以现代化医学分析,肺作为气体交换的埸所,如交换失常,血氧度亦将有所影响。湿郁化热的证侯可添活血化瘀之品。
新冠肺炎由寒湿之邪所致,尤其是湿邪。湿温为病四大特点:①湿为粘腻之邪,而能使气机不利;②湿邪发热,身热不扬,日哺则甚 ;③湿热伤人,身重酸楚,懒于活动;④脉来浮濡,舌苔白腻。《脾胃论》曰:「诸风药皆是风能胜湿也」。所以风药化湿是一种用药思路。《张氏医通·虚损》曰:「脾有生肺之机,肺无扶脾之力,故曰土旺而生金,勿拘拘于保肺。」应对肺气虚或肺脾两虚患者,可采用「培土生金法」,即通过补脾土而达到益肺金的目的,脾气健运,肺气渐复,同时辅以呼吸康复操,以促进肺功能的尽早恢复。
后遗症留有腹胀、腹泻、食欲不振、便秘等消化道症状的患者,也可以尝试进行针对性地穴位按摩,包括支沟穴,足三里穴帮助调理脏腑气机,促进脾胃升清降浊功能的恢复。也可以通过运动及局部按揉,促进胃肠蠕动,缓解便秘症状。
医学的人文精神及医学的另一个职责是「安慰」,给患者一个正面情绪,也是治疗新冠综合征及新冠肺炎后遗症的最好方案之一。人文精神是:「有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰」,不是所有的病要用药物治疗,给患者良好的情绪,也是良药之一。
(作者:郭小诗博士 香港浸会大学中医药学院临床部助理讲师)