文 ｜黄润波
花容婥药的芍药
唐代刘禹锡《赏牡丹》一诗：「庭前芍药妖无格，池上芙蕖静少情，唯有牡丹真国色，花开时节动京城。」他形容芍药妖娆无格，莲花则文静少情，牡丹却于浓艳与清丽之间，取得平衡，所以国色天香。周敦颐《爱莲说》：「自李唐来，世人独爱牡丹，余独爱莲之出淤泥而不染，濯清涟而不妖。」周敦颐喜莲花，刘禹锡爱牡丹，各花入各眼，各有所好，唯两人却不约而同认为芍药「份外妖娆」。李时珍喻牡丹为「花王」，芍药为「花相」。所谓芍药，犹婥药也。婥药，是指貌美，由于芍药花容婥药，因以名之。风姿绰约这句成语，会否因此而来？
白芍养血柔肝
芍药、牡丹、莲花，对寻常百姓而言，是观赏植物，平素就在我们身边，但大多数人都不知它们有如此高的药用价值，俗语有云：「这么近，那么远。」但对中医而言，这些都并非是寻常药物，而是救人良药。芍药入药，已有超过二千年历史，处方名为白芍，或是赤芍，汉代之前，没有白芍、赤芍之区分，后来认识到两者功用不同，才行区分。
白芍为毛茛科多年生草本植物芍药的根，春、秋二季采挖，洗净，除去头尾及细根，置沸水中煮后除去外皮，煮至无硬心，捞起晒乾，切薄片。味苦、酸、甘，性微寒。归肝、脾两经。以浙江出产的白芍，品质最佳，有些老前辈，处方书「杭白芍」，以示上品。白芍能养血柔肝，古人将肝比喻为将军，将军多脾气暴戾，受软不受硬，不能逆其意，否则勃然大怒，治肝要用养血柔肝药，白芍是常用药物。
白芍，有时担当「阿二」角色，意思多作为臣药，去辅助君药完成任务。譬如说白芍其中一个功效是养血，养血其实就是补血的意思。在补血名方「四物汤」中，它就是辅助当归、熟地，去完成补血的任务。白芍间或担任「大配角」，但亦有「担大旗」的时候，如小腿容易抽筋的朋友，可考虑芍药甘草猪脚筋汤，作为食疗。
食疗方一：芍药甘草猪脚筋汤
材料：白芍八钱，甘草五钱，猪展连筋一个。
白芍是舒缓平滑肌痉挛的良好药物，甘草可缓急止痛，两种药物合用，名叫芍药甘草汤，汉代医学名著《伤寒论》中就记载著：「芍药甘草汤与之，其脚即伸。」意思是说，芍药甘草汤，能令痉挛的肌肉，得到松弛，所以脚能得到舒展。除此之外，芍药甘草汤亦能舒缓肠胃的肌肉痉挛，解除肠胃抽搐所引发的疼痛，此时可用猪肚替换猪展，效果相当不错。炎症会出现疼痛，芍药又是一只缓解腹部疼痛的常用中药，例如小建中汤，用桂枝汤倍加芍药，是借助芍药缓解肌肉痉挛所导致腹部的疼痛。
盘腔炎，是指子宫、输卵管、卵巢、盘腔结缔组织、盘腔腹膜的炎症，属于中医学「少腹痛」「热入血室」「带下」「不孕」「癓瘕」等范畴。足厥阴肝经，路经少腹，傍涉盘腔。临床多表现为下腹隐隐作痛，有胀坠感、腰骶酸痛、神疲乏力，有时可有低热，常在劳累时、性交后、排便时及月经前后加剧；可伴有月经失调、白带增多、痛经、婚久不孕等。本病缠绵难愈，反复发作，令妇女非常困扰，甚至萌轻生之念。
治疗盘腔炎，我喜用《四逆散》，由柴胡、枳实、白芍、甘草四味药组成。柴胡是疏肝理气的常客，盘腔乃肝所管辖之地，地方有事，自然问责当地负责人。枳实是理气药，负责将人体的气机理顺，如红磡隧道内有汽车抛锚，必须派拖车将其拖走，然后交通才恢复畅通。白芍负责将盘腔的肌肉放松，舒缓痛楚。如瘀血积聚明显，增加赤芍，加强活血化瘀之力。甘草调和诸药。
食疗方二：柴枳芍草汤
材料：柴胡四钱、枳实三钱、白芍三钱、赤芍三钱、甘草二钱
制法：上药五碗水煎至一碗
适用：慢性盘腔炎
白芍的另一姊妹就是赤芍，赤芍和白芍均为毛莨科多年生草本植物的地下根茎，虽不是「同根生」，却是同科的一对「孖生姊妹」，效用各殊。赤芍属清热凉血类药物，白芍属补血敛阴类药物。
赤芍味苦，性微寒，与白芍相比，只归肝经。白芍补而无泻，赤芍泻而不补，同一基原的两种植物，功效截然相反。临床用治温热病有一良方名「犀角地黄汤」，处理病人高烧而陷神志昏迷，内里就有赤芍、牡丹皮、犀牛角及生地黄，这条方剂给我的启示，就是治理高烧疾病，必须配伍清热凉血、活血化瘀药物，好像煮芝麻糊时过于猛火，煮焦后形成硬块，套诸人体，就是瘀血，必须凉血化瘀，盘腔炎形成硬肿，配之为宜。
白芍补而收涩，赤芍泻而偏散。临床用药，需要益阴养血、滋润肝脾，我们会选用白芍；若要行滞、清热凉血，改用赤芍。前者是补血药，后者是清热凉血药，但亦同能缓解疼痛。如想增强止痛疗效，用醋炙之。谁喜人间芍药花？愿各位女士解除疼痛后，风姿更显绰约，份外妖娆！
作者简介：黄润波，医学博士，注册中医师。广州中医药大学客座副教授、香港中医药科技学院名誉教授、香港大学专业进修学院中医药学部客座讲师、国际药膳食疗学会副院长。香港注册中医学会「脾胃病专业委员会」委员。
（本文刊登自《紫荆养生》2022年春季刊）
