文 ｜ 李拥军
编者按：我刊一直秉承《黄帝内经》的内容精髓、理念进行传统医学领域健康养生的传播，同时也对现代医学具备的优质疗效进行广泛传播。科技的进步是人类发展的必然亦是趋势，现代医学中的检测及具备优秀的人才所创造的各种治疗方法，也有利于传统医学在新时代的开拓，因此我们极少以「中医」「西医」对医学进行分类，我们认可医学大家王佑三老人对健康的评价：原始本无医，平衡亿万年。无论哪种方式，将有疾病的身体，恢复到平衡状态、即健康状态就是好的医疗手段，也是养生的内在追求。
「下肢动脉硬化闭塞症」是指动脉粥样硬化累及供应下肢的大、中型动脉，导致动脉狭窄或闭塞，肢体出现供血功能不足表现的慢性动脉疾病，多发生于50岁以上人群。本病危害极大，由其引起的肢体慢性缺血，会导致骨质疏松、肌萎缩、皮肤坏死，严重者肢体坏死，常常需要截肢挽救生命，给患者的生活带来极大的痛苦，同时也增加家庭和社会的负担。如何尽早诊断并预防下肢动脉硬化闭塞症的发生呢？我们给中老年朋友们做详细的解读。
什么是下肢动脉硬化闭塞症？
下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化在下肢的表现，斑块附著于动脉管壁，突起于动脉管腔，随著斑块不断扩大和继发血栓的形成，动脉逐渐变得狭窄，血液流速减慢，血流量减少。当狭窄到一定程度，甚至形成管腔闭塞时，可因供血不足导致下肢发凉、麻木，腿部肌肉痉挛，运动后甚至休息时下肢酸痛等症状。动脉血管就像是人体的供水管道，时间长了积攒下来的水垢堵塞了水管，影响了水流。
下肢动脉硬化闭塞症最大的危害就是引起肢体运动能力的下降，生活质量的下降；严重缺血时，甚至导致肢体坏疽，最终不得不截肢，这和冠状动脉硬化狭窄一样，轻的引起心绞痛，重的导致心肌梗塞，再严重会致命。
下肢动脉硬化闭塞症的高危因素和临床表现都有哪些？
首先，下肢动脉硬化闭塞症的高危因素很多：
1.吸烟是主要的危险因素之一。香烟燃烧产生的一氧化碳使血液中的氧气含量减少，并可以使血管内皮功能紊乱。香烟内的一些有害物质也可以进入血液，并进入血管壁，对血管内皮造成严重的损伤，时间一长，原本光滑平整的血管内皮就会变得「伤痕累累」，血液中的脂肪成分、血小板在受损部位沉积，就会形成斑块。在炎症反应加强及氧化的共同作用下，动脉管壁上的斑块逐渐增大，造成动脉管腔狭窄。
2.糖尿病、高脂血症、高血压这些基础疾病也会增加发病风险。
3.高同型半胱氨酸血症，是该病的一个重要独立危险因素。高同型半胱氨酸对内皮细胞的损害非常明确，不仅会引起动脉血管损伤，也会导致静脉血管损伤，导致和促进血栓的形成，单纯的高血压带给人的危害更大。
4.血浆纤维蛋白原浓度、血液黏度和C反应蛋白水平增高同样增加患病风险。
5.年龄越大，发病风险越高，男性患者多于女性患者，比例约为6：1。
需要指出的是，适量的饮酒可以降低动脉粥样硬化的风险，但过量饮酒会导致心血管事件的发生。
下肢动脉硬化闭塞症严重一些的患者，可出现间歇性跛行，这是下肢动脉硬化闭塞症的特征性表现，是指行走过程中出现小腿疼痛，被迫停下休息一段时间后，疼痛缓解才可继续行走的症状；随著病变进展，还可能出现静息痛（即休息时疼痛），这标志著患者出现了严重的肢体缺血，需要进行积极有效的治疗；更严重者，患者动脉严重闭塞且侧支循环不佳，或并发动脉血栓形成。轻则皮肤破损渗液，重则出现难以愈合的溃疡或者大面积坏死，并发感染者可有全身中毒和肾功能受损的表现，同时会伴有剧痛，相当一部分患者最终面临截肢致残，甚至危及生命。
中老年人群应高度警惕下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症对患者危害极大，需要引起中老年人群的高度警惕，尤其是糖尿病人群。有数据显示，轻度的下肢动脉硬化闭塞症患者，也就是「间歇性跛行」的患者，如果不积极治疗，5年内会有20%的人加重，成为重症下肢缺血，也就是出现静息痛、溃疡坏疽的重症患者。而重症患者的预后非常不好，如仍未得到良好的治疗，1年内，仅有一半的人会保全肢体，而25%的人会面临截肢；另外1/4的人会面临死亡。
如何有效预防、延缓和治疗下肢动脉粥样硬化闭塞症？下期我们将做具体介绍。
（本文刊登自《紫荆养生》2022年春季刊）
