香港第五波新冠肺炎疫情暴发以来,安老院舍成为重灾区。疫情中死亡个案绝大部分是年迈的患者,年龄中位数超过80岁,超过半数居于安老院舍,防疫抗疫形势十分严峻。
就接下来如何将有限医疗资源和精力救治院舍长者,香港特区政府劳工及福利局局长罗致光日前接受新华社记者专访,分析安老院疫情形势和介绍最新抗疫政策,并对外界关切的问题予以回应。
问:目前安老院的感染情况如何?据香港当地媒体早前报道,有长者召唤救护车需等候超过10小时才抵达,更有长者在等候期间已经离世。请问出现这样情况的主要原因是什么?特区政府如何优化措施确保安老院确诊长者能够得到及时有效的救治?
答:现在安老院的情况不太好。香港约有800间安老院,截至3月10日,90%的院舍都出现了感染,有1/3的安老院长者被感染。
目前,当安老院出现确诊患者,卫生署、医院管理局、社会福利署(社署)都会对相关安老院提供指导和协助,将患者尽量送往隔离中心或医院,以接受观察或治疗。
因应隔离中心和医院最近已接收大量人士,医疗资源有限而未能及时接收部分染疫长者,安老院会让他们留在院舍等候安排和医疗指示,期间上述有关单位会给予所需支援。
问:特区政府表示,现阶段香港抗疫的工作重点是减少死亡、减少重症、减少感染,会尽全力保障长者的生命安全。请问特区政府在保护长者和控制疫情在安老院蔓延方面的最新举措是什么?
答:有关工作主要是三个方面。首先最重要的就是尽快给适合但尚未接种的长者接种疫苗。其次是根据长者的病情对他们进行分层和分流治疗。第三是要尽快对部分院舍提供“闭环管理”。
问:您提到为长者接种疫苗是当前工作的重中之重,事实上,香港从2021年2月就开始疫苗接种计划,且第一批疫苗接种的人群就涵盖高危人群长者。但一直以来长者的接种率都不理想。有媒体报道,安老院疫情严峻反映出特区政府此前的抗疫思路和做法低估了疫情暴发的风险、轻视了疫苗防护的作用。您如何看待这种说法?特区政府近日宣布将在3月18日前完成为香港所有院舍的院友接种第一剂新冠疫苗,此项工作进展如何?是否能如期完成?
答:过去一年我们都在推动疫苗接种,去年底当我们试图努力提高接种率时,有约两成院友家人反对其居于院舍的长者接受是否适合接种疫苗的评估。就算那些适合接种的,超过三成院友家人也反对让他们接种。今天的情况好很多,因为事实数据充分证明接种疫苗能大大减低染疫后患重症和死亡的风险,越来越多院友家人也认识到长者接种疫苗的重要性,但反对接种的家人仍有一成。
在3月18日前完成为所有院舍院友接种第一剂新冠疫苗这一工作的挑战很大。香港有约800间安老院,每一间都要安排医生、护士上门给长者接种,而且现在有1/10的医护人员确诊,人手非常紧缺。
我们正努力动员更多人力。现在大家都知道安老院情况严峻,来自各方的医务人员都很积极参与这项工作,所以我有信心这个目标能够按时完成。
问:内地通过实践证明,“分层分级”救治对于抗击重大疫情是最有效的办法,外界普遍认为这也是当前香港能否战胜第五波疫情的关键。您也提到特区政府将尽快对长者进行分层和分流治疗,请问特区政府分层分流的标准是什么?如何建立有效的监测系统对患者实行早期识别?
答:我们将会建立以长者为核心的分层分流机制体系,会充分考虑长者的具体情况,将他们划分为未确诊的、轻症或无症状患者、情况严重这三类。
未确诊的长者会继续留在安老院中进行照顾;无症状或是轻症的患者可留在院舍内隔离,或按需被转移到社区专为长者设置的隔离设施或暂托中心照顾;情况严重的长者会被转送入医院进行救治。
因应长者病情发展变化很快,所以我们会密切关注长者的身体情况,及时做出分层调整。
问:早前您在网志中提到“人手的压力已在崩溃的边缘”。当前医护人员和照顾员的人手缺口有多大?政府如何尽快纾缓人手短缺问题?预计何时能补上缺口?
答:现在人手缺口非常大。目前专为轻症或无症状长者设置的两个暂托中心需要1000-1200名工作人员,还有约800间安老院也存在人手不足问题,还需要新增2000-3000名工作人员。
在照顾员方面,现在是双轨并进,一方面是通过增加津贴补助,让现有的工作人员能够安心工作,并加大力度吸引更多本地人员接受培训后加入护工队伍。另一方面,向内地直接聘用1000名临时合约照顾员。截至11日,已聘请到约120名内地合约照顾员,正接受为期3天的培训,会尽快安排他们投入工作。
我们希望通过这两个渠道在短期内增加1000多个人员在社区隔离中心照顾确诊的长者,但人手不足问题还将持续一段时间。
问:有专家分析大部分院舍出现感染的主要原因都是由于工作人员在社区被感染后把病毒带回安老院。特区政府日前宣布将为部分院舍提供“闭环管理”,您如何看待有声音指这一举措提出为时太晚?当前对院舍员工的“闭环管理”是自愿性的,自愿性质对于防范感染有多大效力?
答:事实上,我们一直重视加强院舍的防疫工作,早于2020年底就已经要求院舍员工进行强制检测、接种疫苗,并谢绝家人探访,一直随疫情变化而采取相应措施。
目前我们的抗疫重点之一是全力减低院舍感染数字以及加强对长者的保护,在有关配套安排就绪下,政府优先推动仍未发生任何感染的安老院进行“闭环管理”,为院舍员工安排酒店住宿及点到点交通往来专车接送。
实施“闭环管理”的院舍员工于9日开始陆续入住专用酒店。我们将进一步推动这项工作,寻找合适的酒店,或是在条件允许的安老院内增设给员工休息的地方。但还需要些时间,因为此项工作有一定难度,包括抽调检疫酒店,还需要顾及员工本身也有家人要照顾,若强制执行只会逼他们辞职而收到反效果。我们希望在未来一段时间大幅度增加相关安排。
问:目前专为长者而设的社区隔离设施及暂托中心的运营情况如何?
答:目前共有3个专为长者而设的社区隔离设施及暂托中心正在运作,分别是亚洲国际博览馆、彩荣路体育馆和石硖尾公园体育馆的暂托中心。其中亚博馆提供1018个床位,其余两个暂托中心分别提供144和180个床位。截至10日,3个设施的使用率分别为62%、67%和85%。
预计下周初还会再有两个暂托中心投入使用。另外还有5个暂托中心,只要等到人手经训练后就会逐步分阶段启用。
问:当前,安老院确诊长者分流进入医院或社区隔离设施的流程是怎样的?与其他部门合作是否顺畅?有部门负责人表示,部门之间难以信息共享,会影响到指挥决策。特区政府将怎样破除这些壁垒,尽快进入高效协同的“战时状态”?
答:安老院确诊长者分流进入社区隔离设施的流程大致是两类,一类是直接由医管局辖下医院转介轻症长者至社区隔离设施或暂托中心;另一类是经由包括卫生署、医管局、消防处、医疗辅助队及社署等相关单位的专属群组内进行实时咨询讨论,安排有需要的长者从院舍直接入住社区隔离设施。
一般来说,安老院的确诊长者须尽快与非确诊者分隔,入住社区隔离设施为优先考虑的安排。如社区隔离设施供应紧张,而安老院的环境及人手情况许可,确诊长者会获安排在原址隔离。卫生署及社署会提供适切的支援。
我们各有关部门合作都很畅顺。现在我们的情况就是每个人都希望多跑一步、多做一点,所以大家都非常愿意合作。
要提高解决问题效率,应该在工作落实层面,针对不同问题,设立跨部门的专班。比如给安老院长者接种疫苗这项工作,就需要社署、卫生署等多部门联合,大家一起工作,就能更好实现信息互通。