全民检测即将展开,这对于目前确诊人数持续高企的严峻疫情和本地居民来说可谓是雪中送炭。但是,对于一些需要持阴性检测结果才能正常上班的市民来说,自行购买快速检测包进行检测也许更为方便实际。快速检测包是一种价格较低且便捷的检测工具,也是有助抗疫工作实现「早发现、早隔离、早治疗」目标的可取途径。
不过,不少市民对于自我检测的准确度及实际操作还存有疑问,下面就让我们详细讲解快速检测包的测试原理、注意事项及可能存在的漏洞。
一、了解测试原理
常见的可购买到的检测包主要有两种类型,一是PCR(Polymerase Chain Reaction),二是快速抗原测试(Rapid Antigen Test , RAT)。
PCR测试可通过检测寻找新冠病毒的遗传物质。这是一种逆转录聚合酶链式反应,把病毒RNA逆转录为DNA,并且扩增基因序列,复制出数十亿份,借以达至可以检测到的数量。这种检测方法可以扩增微量的病毒遗传物质,与快速抗原测试相比,可以发现更早期的病毒感染。

抗原检测的原理是直接验出呼吸道样本中新冠病毒(SARS-CoV-2)病毒的蛋白质,也就是抗原。简单来说,抗原是指病原体(例如病毒、细菌等)外部的分子或分子结构,在人体中能够引起人体免疫系统产生免疫反应。抗原存在于新冠病毒的表面或病毒中,通常于感染早期(2至3天)就可以在上呼吸道中被检测到,可以作为检测新冠病毒的指标;快速抗原测试价格较低廉,操作简单,适合初步筛检。不过,抗原速测的灵敏度较低,需结合临床诊断和其他实验室测试的结果,以完成对疑似感染者样本中的抗原拟作定性检测。卫生署有列出认可的快速抗原测试清单予市民选购,可通过政府相关的快速抗原测试的官方网站查看:(https://www。coronavirus。gov。hk/rat/chi/rat。html)。
由政府派发的测试包有以下品牌:(1)妥析、(2) Panbio、(3)热景生物、(4) AESKU、 (5) FlowFlex、(6) BGI YHLO、(7)金沃夫、(8)万孚、 (9) 和信现时市场上有不同制造商的测试套装可供选择,大部分采集鼻腔或鼻咽拭子样本或深喉唾液样本,这项测试的操作流程简单。世界卫生组织(WHO)建议测试的灵敏度(sensitivity)最少有80%,市面上所有测试套装都高于90%。
二、注意事项

快速检测的准确性未必达到实验室检测的水平,如果遇到出现误差的情况,快速测试结果或有机会出现假阳性或假阴性,以下几种行为可能会导致准确性较容易出现偏颇:
- 自行采集样本或自行进行测试时操作不当,未遵循检测套装的说明指引;
- 采集到的样本含有的抗原数量低于检测所需标准;
- 采集到的样本类别有误;
- 病发后 5 至 7 天进行测试。
政府会向以下群组人士免费提供快速抗原测试包:指定高风险及特定群组(安老院及残疾人士院舍院友及员工、医护人员、家居检疫人士、污水检测持续呈阳性结果地区的住户及/或工作的清洁员工及物业管理员工、紧急运输服务司机、香港跨境货车司机、参与抗疫前线工作人员及新冠疫苗社区疫苗接种中心工作人员)和进行「居安抗疫」人士。指定高风险及特定群组会由所属的机构/部门陆续派发。而进行「居安抗疫」人士所获派发的物资则已包括快速抗原测试包。
值得注意的是,市民不必因过于担心而每天都进行检测,如怀疑自己有暴露风险,而又不便亲临检测点做核酸检测,可以在有暴露风险后第2至3日自行用检测套装进行检测,然后每隔几日再做。

高度突变的Omicron变异株有机会不能被PCR测试和抗原快测检测到。通常,PCR测试可以检测到是否感染新冠病毒,但是不能具体显示感染了哪种病毒,需要进一步通过全基因组测序和序列分析找到答案。PCR检测会对病毒3个基因作检测,由于Omicron出现S基因缺失的基因变异,仅对当中的两个呈阳性,因此PCR检测找不到S基因目标,代表病毒很可能属Omicron。不过,早前出现的被称为「隐形版Omicron」的BA。2病毒株,因缺乏此S基因缺失的变异,令PCR无法辨识,从而避开检测。
总括来说,与PCR测试相比,快速抗原测试的灵敏度较低,使用时应小心解读抗原快测的临床灵敏度,亦应遵从快速抗原测试制造商的使用说明,继而进行测试和读取测试结果。另外需要注意的是,由于快速抗原测试的局限,测试结果只可作参考用途,并不能代替被视为诊断新冠黄金标准的核酸测试。如快速测试检测结果呈阳性,应再进行核酸检测,以作覆检。有任何疑问,可向医护专业人员咨询。
如果核酸检测呈阳性/初步阳性,请保持冷静,可致电热线1836 115(每天上午8时至晚上10时运作,每周7天),会有专人解答等候入住隔离设施确诊人士的医疗查询及提供感染控制建议。