文 | 郭教礼、 陈建萍

随著社会物质文明与科技的进步，本应该更有效的控制重大疾病，减少重要脏器的损伤。然当前肝病相反越来越多，严重影响了人类的健康。其中的原因、机制何在？是否有方法治未病，防犯于未然？

查肝病之微，识防微杜渐之要。大病之前期是小病，小病之前期是（微）症状。小恙不重视，大病要你命，先兆症应早认，让我们观察一下肝病的征兆。

肝病常在哪些部位显露征兆？

1. 情绪与神志异常：抑郁，焦虑，不安，情绪波动、狂躁，也包括鲁莽暴躁，优柔寡断，心神失养，失眠多梦，醒睡，心烦，惊悸，胆怯易惊等多种心神不宁之兆。

2. 皮肤的问题：如皮肤痒，皮肤黄（黄染），肝掌（见图），蜘蛛痣（见图），皮疹、生疮（湿疹），脸色没有光泽，舌有肝线（见图），面色晦暗， 皮肤长斑（如老珠黄），皮下脂肪沉著结节,眼睑的白色的脂肪粒，皮肤紫斑等。 

3. 头面部：头涨痛（头顶痛）、头晕，头部恶风，口乾口苦，耳鸣，耳痛，耳痛流脓，目眩，眼花，目红乾涩，眼仁黄染，视物不清或飞蚊，潮热盗汗。

4. 颈部：瘿瘤，喉咙乾涩，咽中如有物阻等。

5. 胸胁部：胸胁、乳房胀痛，乳病，胸闷，善太息，咳嗽，咳痰，咳血，胸胁隐痛、涨痛、灼痛等。

6. 消化异常：肝胆二经对脾胃有密切的影响。当肝胆功能不好的时候，会直接导致腹胀、纳差、嗳气、吞酸、呕吐、恶心、腹胀，便溏食欲不振等问题。

7. 经带孕产：月经不调，包括，先后不定期，逾期不致或月经不停等多种病症，痛经，不孕不育，无奶，带下异常，如黄带、白带等。

8. 全身：易于疲倦，抽筋，抽搐、肢体麻木，手足肢体震颤，肢体麻木阴部搔痒，阴部出汗，黄臭，爪甲不荣，气血精津输布失常，出现气滞、血瘀，水湿停聚，如小便无力、小便短少，遗尿，腹水等病症。

上述多种病症可以单独出现，同也可同时见2-3 症，不必悉俱。当见其病症时，应高度重视，排查。因为肝的病症，可影响个人的健康与寿命。

引起肝病发生的四大因素

归纳起来，下述主要病因可单独致病，也可诸因素综合致病：

1. 忧伤太过

物质文明的进步，人们追求精神世界的需求增加，伴随精神、情志的伤害增加，肝受情志异常所作伤，肝失正常之疏泄，或肝郁化火，致使肝之功能失常，易发生病变。

2. 经常熬夜

中医药理论认为子丑时（23-3点）属肝胆经当令之时，要达到肝功能正常，需通过睡眠来保养。《素问·五藏生成篇》曰：「人卧则血归于肝」，本应在23点前睡觉。子时即23点至1点，气血流注于足肝胆经，开始修复其功能，排除体内累积之毒。气血运行到肝胆，肝胆推陈出新，如果子时之时不能入睡，并暗耗阴血，造成肝的双重损伤，肝无法完成排毒与修复的工作，毒聚于肝则易生肝病。 

3. 暗耗肝血

肝是藏血之脏，应有充足之血藏于肝，方能完成肝之生理。当机体暗耗阴血，如思虑过度、用眼过度，夜睡等因素都可耗伤阴血，或因失血过多或脏腑功能失常，造成化生阴血不足或虚弱时，肝失血之濡养，藏血不足，不能完成其应有的生理功能，表现出相应的多种病理改变。

4. 肥甘厚味

 肝属木，脾属土，在生理上肝与脾相互滋生，木能疏土，土能荣木，病理上也相互影响，土不荣木，当肥甘厚味摄入太多，包括饮酒、不健康之食品，或食用被污染食物及食物链，都会增加肝的负担，让肝不能正常解毒，加工人体所需物质，导致多种病变，如肝胆湿热（脂肪肝），影响肝的糖、脂代谢以及解毒功能。蕴于体内之毒难以排出，造成瘀毒停于体内。

肝病为什么会有这么多病症？

肝在五行中属木，主疏泄，主藏血，主身之气机，主情绪，且在体中主筋，其华在爪，开窍于目。

肝「体阴而用阳」，即言肝之疏泄功能的正常有赖肝之藏血，只有当体阴的养，方能肝用正常，故应重视藏肝血，养肝体。在经络上肝与胆互为关联、相通，其经络全身上下都可敷布，一荣俱荣一损俱损，病症关联。故肝病可从头到脚，病变的部位可在上、可下；因为与脾土 关联，故见肝之病，知肝传脾，可表现出多种消化系统的病症。

肝主身之气机，人体五脏六腑得以正常运行，离不开气机正常的升降出入，而气机的正常运行赖肝的调畅身之气机。气机不畅，会影响脏腑机能，可造成气、血、精、津的多种疾病。表现可为郁证、瘀血、带下异常等病。

肝藏血，主要是指肝脏具有贮藏血液、调节血量、防止出血等作用，并让肝脏能发挥其生理功能。如「人卧血归于肝」，在休息的时候全都归纳到肝脏里，由肝脏开始进行其解毒及机体修复的工作。反之则肝的功能受影响，不能让机体排毒，修复脏腑功能，在肝胆经所布、所至之位皆可发生相应的病变。如易于疲倦、月经带下失常、生育异常等多种病症。

正如《灵枢·本神》所云「肝藏血」，肝为藏血之臓，司血海，具有贮藏血液和调节血流、血量的作用，肝血充盈，藏血功能正常，其血方可下注血海，使冲脉盛满，血海充盈，正常的功能。而女性的生理特征有经、带、胎、产之变，均与「血」密不可分，冲任和谐是月经按时来潮、胞宫孕育胎儿的重要条件。冲脉隶属于肝，冲脉之气旺盛流通，有赖于肝气疏泄，肝气疏泄有序，血脉自能流通。

从女子病理特点来看，女子多伤于情志。《灵枢·五音五味》云：「妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。」所谓「不足于血」主要指妇女因经带胎孕产数耗于血，故血不足。「有余于气」，主要是指女子最易为情志所伤，而致气机郁滞。

从上述的病因、病机的分析可见，随著地球的污染、人类生活方式的改变，导致了肝的负担加重，同时，人们养肝保命的意识缺乏，导致「肝不能排毒，体内的垃圾阻碍了脏腑生理功能，最终影响寿命」！可见肝在生命中的重要性。强烈呼吁纠正不良的生活方式，防微杜渐，尽早找出病因、消除致病因素，养肝护肝保命。

来源：《紫荆养生》2021年秋季刊