文 | 林毅、麦绮文、陈建萍

常言道「肾为先天之本」，即言是指肾的功能是决定人体先天禀赋强弱、生长发育迟速、脏腑功能盛衰的根本。肾居下焦，为阴中之阴脏，具有封藏、贮存精气的作用。

为何「女子以肝为先天」？

后之智者--著名医家叶天士在《临证指南医案》中又提出女子以肝为先天，「女科病，多倍于男子，而胎产调经为主要。淋滞瘕泄，奇脉空虚，腰背脊膂，牵掣似坠，而热气反升于上。从左而起，女子以肝为先天也」。

为什么女子要特别注重肝？目的是强调肝脏对于女子生长壮老已过程中的重要程度。从中医理论阐释其内涵，「先天」是指人体在受胎之始所禀受于父母的物质能量和生命的原动力。因此，在肯定了肾作为先天之本的地位，故有「肾为先天之本」之说。

与此同时，又看到进女子独特的生理结构与功能，有胞宫，有天癸、孕、乳等功能。这些功能的正常有赖肝、与肾的共同协调方能实现其生理功能。尽管肾为先天之本，肾气的盛衰决定著天癸的至竭，天癸仍因肾气盛而至，因肾气衰而竭，但适时而来与止除取决于肾的盛衰，同时取决于肝的藏血与疏泄功能的正常。肝血旺注于冲脉，则冲盛；肝气条达舒畅，则任通，胞宫始能保持其正常的生理活动，月经适时而至。女性较为情绪化，「喜悲伤欲哭」与肝主身之情绪相关，即由于妇女特有的生理特点与肝密切，为强调肝在女性中的重要性。故又言「女子以肝为先天」。

肝藏血，主疏泄

从生理特点来看，肝脏最主要的功能为藏血与主疏泄。「肝藏血」指肝为藏血之脏，司血海，具有贮藏血液和调节血流、血量的作用，肝血充盈，藏血功能正常，方能完成女性所特有的生理功能，包括经带胎产乳等功能，肝血充盈方可下注血海，使冲脉盛满，血海充盈。而女性的生理特征有经、带、胎、产之变，均与「血」密不可分，冲任和谐是月经按时来潮、胞宫孕育胎儿的重要条件。冲为血海，对女性的生理功能重要，然冲脉隶属于肝。

主疏泄系指调畅情志，调畅身气机，调畅气血精津的输布，脾胃的升降， 消化吸收，胆汁的分泌，冲脉之气旺盛、流通，有赖于肝气疏泄，肝气疏泄有序，上述功能方能正常。

从病理特点来看，女子多伤于情志。《灵枢·五音五味》云：「妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。」所谓有余于气，主要是指女子最易为情志所伤，而致气机郁滞。即肝血不足，从而致肝之疏泄功能异常，出现多种情志、眼目、消化、经、带、胎、产、乳的问题，如焦虑、抑郁、消化功能失常，月经病（如月经不调，崩漏，排卵功能异常、不孕症或滑胎、胎漏、带下病、乳房疾病、多种出血性疾病等，由于疏泄功能与气血精津的关系密切，可进一步衍生瘀血症，气滞血瘀，如多种痛症；气滞水停症如水肿，腹水等。由于疏泄失调，机体的废物（有害物质）不能带出体外，可衍生形成多种包块、面斑、肝掌、乳腺增生、乳癌等。

春季应注重养肝护肝

肝对女性的重要性，故应注意养好肝。肝在五行中属木，应时为春。而春季三个月，是推陈出新、生命萌发的时节此仍木 之特性。故养肝以春为要。中医理论认为，春天是「养肝」的最佳季节，女性养生重点就应著重于养肝。养肝可从「疏通肝气」、「滋养肝血」两大方向著手，跟著「中医五行」调整饮食与生活作息，春季养肝护肝的要点如下。

1. 充足睡眠

天地自然都富有生气，万物显得欣欣向荣。根据天人合一的理论，这个季节人们应该 充足的睡眠， 「人卧则血归于肝」 ，使肝脏得到更多的血液、氧气及营养的供给，这有利于肝修复，充足睡眠是最好的保肝良药。

长期熬夜会造成肝脏长时间营养缺乏，肝修复效率降低，最终由于肝脏负荷过重而引发肝功能异常。同时强调早起，衣著宽松，适当散步，使精神轻松愉快，保持体内的生机。尤其要注意的是，不要过分劳累或发脾气，否则易损伤肝脏。《黄帝内经》说：「春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝」。

2.饮食养肝

根据中医五行理论，肝属木、脾属土，木土相克，即肝旺可伤及脾，影响脾的消化吸收功能。但肝又需要脾胃提供营养， 即「土能荣木」，故春为肝气当令，肝的功能偏亢，如经常出现饮食不规律、饮食无度或暴饮暴食，则易损伤脾胃，所以春天养脾胃和养肝同样重要。

在饮食方面要考虑春生的特点，以养肝为要，宜食辛甘发散之品，不宜过食酸收之味，应有目的地选择一些柔肝养肝、疏肝理气的草药和食品。如豆芽、菠菜等都不错，食品则选择辛温发散的大枣、豆豉、葱、香菜、花生等为宜。唐代药王孙思邈说：「春日宜省酸，增甘，以养脾气」。推荐食用季节之果蔬，以助春生之气，如发芽的食物、生长之物，餐食举例，如韭菜炒核桃仁，菠菜滚猪肝汤等。   

3.调畅情志

女性易于情绪波动。而肝喜条达而恶郁抑，肝主疏泻、调畅气机的功能，当情绪波动、抑郁、暴怒最易伤肝。故要力戒暴怒，更忌情怀忧郁，做到心胸开阔，乐观向上，保持心境恬愉的好心态，尽量避免七情过于激动而影响思想清静。同时要充分利用、珍惜春季大自然 「发陈」之时，借阳气上升、万物萌生、人体新陈代谢旺盛之机，通过适当调摄，使春阳之气得以宣达，代谢机能得以正常运行。具体的方法可以行山、舒展身体的经络、按摩行间、太冲等穴。

一年之际在于春，春季养生注重其核心助春之「生、发」之性。故在上述的养生的环节中，一定将其核心理念运用于饮食、运动、情志等多维运用之中。

要想做一个健康美丽的女性，切不可错过春季！

（本文刊登于《紫荆养生》2021年春季刊）